Arrêté ministériel du 22-4-2020 réglementant le Sous-système de surveillance des maladies infectieuses

Article 1. Maladies à déclaration obligatoire

Le Sous-système de surveillance des maladies infectieuses repose sur la notification des maladies infectieuses, tant individuelles (cas) que groupées (cluster), identifiées comme maladies à déclaration obligatoire, ainsi que des foyers ou situations épidémiques, qui sont ceux transcrits à l'annexe I du présent arrêté ministériel, afin d'en permettre la surveillance.

Article 2. O bligation de déclaration

Sur la base des dispositions du point 2 de l'article 47 ter de la Loi générale de santé, du 20 mars 1989, modifiée par la Loi 1/2009 , du 23 janvier, l'obligation de déclarer les données relatives aux maladies à déclaration obligatoire s'applique à tous les professionnels de santé, à titre individuel ou institutionnel.

Article 3. Sources d'information

1. La principale source d'information du Sous-système de surveillance des maladies infectieuses est constituée de tous les médecins en exercice dans la Principauté et de leurs remplaçants, à titre individuel ou institutionnel. 2.Lorsque le professionnel déclarant fait partie d'un centre, service ou institution, la direction médicale de ce centre, service ou institution désigne le responsable de la collecte et de la transmission de l'information et en informe le ministère chargé de la santé.

3. En cas de situation épidémiologique exceptionnelle ou si le ministère chargé de la santé établit une surveillance spécifique, l'obligation de déclarer dans ce sous-système s'applique à tous les professionnels de santé en exercice ou à leurs remplaçants, et par conséquent tous les professionnels de santé deviennent des sources d'information.

4. Le sous-système peut se doter de mécanismes d'appui.

Article 4. Objet de la déclaration

La déclaration obligatoire porte sur la notification des nouveaux cas – le diagnostic de suspicion étant suffisant – des maladies à déclaration obligatoire détaillées à l'annexe I, sur la base de la définition de cas établie à l'annexe II.

Article 5. Notification

La notification doit être faite auprès du service compétent en matière de surveillance de la santé du ministère chargé de la santé, conformément aux procédures établies pour l'effectuer. Il incombe au ministère chargé de la santé de rendre publiques et de tenir dûment à jour les coordonnées de ce service. Afin de parvenir à un consensus sur les critères qui motivent la notification des cas et de faciliter cette tâche aux professionnels de santé, le service organisationnel compétent en matière de surveillance de la santé du ministère chargé de la santé fournit les informations relatives aux critères cliniques, analytiques et épidémiologiques ainsi qu'à la classification des cas (annexe II) Le service compétent en matière de surveillance de la santé du ministère chargé de la santé se charge de la mise à jour du document lorsque cela est nécessaire.

Article 6. Types de notifications, périodicité et procédure de déclaration

Aux fins de la notification des maladies figurant sur la liste des maladies à déclaration obligatoire reprises à l'annexe I, les modalités suivantes sont établies :

1. Déclaration nominative urgente : Les cas de maladies appartenant à ce groupe, ainsi que les foyers et les situations épidémiques, doivent être notifiés en urgence et par le moyen le plus rapide possible, et dans un délai ne dépassant pas 24 heures, conformément à la procédure établie par le ministère chargé de la santé et en fournissant les données épidémiologiques de base requises dans chaque cas. La déclaration urgente ne dispense pas de l'obligation d'effectuer la déclaration nominative correspondante. Aux fins de cette déclaration, est considéré comme foyer ou situation épidémique : L'augmentation significativement élevée du nombre de cas par rapport aux valeurs attendues. L'agrégation de cas d'une maladie dans un intervalle de temps compris entre la durée minimale et la durée maximale de la période d'incubation ou de latence peut toutefois être considérée comme indicative. L'apparition d'une maladie, d'un problème ou d'un risque pour la santé dont Andorre est une zone indemne jusqu'à ce moment ou qui n'y présente pas de cas. La présence de tout processus significatif d'intoxication aiguë collective, imputable à une cause accidentelle, à une manipulation ou à une consommation. La survenue de tout incident de type catastrophique qui affecte, ou peut affecter, la santé communautaire.

2. Déclaration nominative : Les cas des maladies appartenant à ce groupe doivent être notifiés le plus tôt possible dans un délai ne dépassant pas 48-72 heures, sauf si un facteur ou une situation de risque pour la santé publique collective est identifié ; dans ce cas, ils doivent être notifiés dans un délai ne dépassant pas 24 heures à compter de l'apparition de la suspicion et en fournissant les données épidémiologiques de base requises dans chaque cas.

3. Déclaration numérique : Les cas des maladies appartenant à ce groupe doivent être notifiés chaque semaine une fois la semaine terminée, sans préjudice de tout type de surveillance plus intensive pouvant être établie. Si nécessaire, le déclarant doit fournir les données épidémiologiques requises par le service compétent en matière de surveillance de la santé du ministère chargé de la santé.

• Aux fins épidémiologiques, la semaine commence le lundi à 0.00 heure et se termine le dimanche suivant à 24 heures.
• Ainsi, les cas de maladies à déclaration numérique détectés au cours de la semaine sont notifiés le premier jour ouvrable de la semaine suivante. Dans cette modalité de déclaration, lorsqu'il n'y a aucun cas à notifier, les sources d'information sont tenues de déclarer zéro cas pour chacune des maladies qui les concernent selon leur spécialité. Sont tenues de déclarer zéro cas les spécialités médicales suivantes :
• Médecins de soins primaires et médecins spécialistes en pédiatrie
• Médecins spécialistes en gynécologie/urologie
• Médecins spécialistes en dermatologie
• Médecins spécialistes en pneumologie

4. Déclaration anonyme individualisée :

• Les cas des maladies appartenant à ce groupe doivent être notifiés chaque semaine une fois la semaine terminée, sans préjudice de tout type de surveillance plus intensive pouvant être établie.
• Aux fins épidémiologiques, la semaine commence le lundi à 00.00 heure et se termine le dimanche suivant à 24 heures.
• Ainsi, les cas de maladies à déclaration individualisée détectés au cours de la semaine sont notifiés le premier jour ouvrable de la semaine suivante. Ces cas sont déclarés au moyen du code d'identification spécifique à chaque cas établi dans le protocole de surveillance de chaque maladie. Par la suite, la source d'information doit fournir les données épidémiologiques requises pour la surveillance de ces maladies en fonction du système de surveillance établi pour chacune d'elles.

Article 7. Mécanismes d'appui du sous-système de surveillance des maladies infectieuses

1. Système d'information microbiologique d'Andorre (SIMA) Le Système d'information microbiologique d'Andorre (SIMA) constitue un système d'information complémentaire inclus dans le Sous-système de surveillance des maladies infectieuses, qui a pour objet la surveillance des nouveaux cas confirmés par le laboratoire de la pathologie infectieuse à déclaration obligatoire. Les sources d'information du SIMA sont les laboratoires d'analyses cliniques et, par conséquent, tous les laboratoires d'analyses cliniques du pays et le laboratoire de santé publique d'Andorre sont tenus de déclarer. Cette déclaration doit être effectuée conformément aux procédures de fonctionnement définies par le ministère chargé de la santé.

5. Surveillance active des cas La surveillance active des cas a pour objet d'identifier le plus rapidement possible une augmentation de l'incidence des cas d'une maladie infectieuse déterminée, afin d'activer, lorsque cela est nécessaire, le système d'alerte et de réponse rapide, et d'adopter les mesures de prévention et de prise en charge adaptées à la situation épidémiologique. De même, elle doit identifier l'apparition d'éventuels regroupements de cas (clusters) nécessitant une étude épidémiologique spécifique. Le responsable chargé d'engager et d'établir la procédure spécifique de fonctionnement de ce système de surveillance est le service compétent en matière de surveillance de la santé du ministère chargé de la santé.

Article 8. Obligations

Toutes les sources d'information (médecins, institutions sanitaires et centres sanitaires et autres) sont tenues de :

1. Tenir à jour les coordonnées figurant au Registre des professions sanitaires et au Registre des centres, services et établissements sanitaires du service compétent du ministère chargé de la santé.

2. Fournir toute information complémentaire sur les données cliniques, analytiques et épidémiologiques pouvant être nécessaires à la surveillance, à l'intervention et au contrôle, ainsi qu'à l'élaboration des rapports sanitaires correspondants.

3. Collaborer à toutes les activités de surveillance et de réponse que le ministère chargé de la santé prescrit (demande d'analyses, administration de chimioprophylaxie, application de mesures de prévention et de confinement, contrôle et suivi des contacts des malades ou autres), conformément aux directives et aux procédures de surveillance établies ou qui sont établies à tout moment.

4. Adopter les mesures nécessaires devant être mises en œuvre en ce qui concerne les cas et leur environnement le plus immédiat, y compris l'étude des contacts lorsque cela est nécessaire, afin de contrôler les maladies à déclaration obligatoire.

Article 9. Fonctions du service compétent en matière de surveillance de la santé

1. Le service organisationnel compétent en surveillance de la santé du ministère chargé de la santé est chargé de :

a) Contrôler les cas et appliquer les mesures préventives en ce qui concerne les maladies à déclaration nominative.

b) Étudier et contrôler les foyers et les situations épidémiques.

c) Établir les mesures de prévention, de contrôle et épidémiologiques jugées nécessaires.

d) Coordonner les actions de surveillance, d'investigation, d'intervention et de contrôle.

e) Émettre les alertes sanitaires appropriées et communiquer l'information aux systèmes d'alerte compétents.

f) Recueillir, épurer, analyser et interpréter les données obtenues.

g) Évaluer la situation épidémiologique en ce qui concerne les maladies à déclaration obligatoire et formuler les recommandations qu'il juge appropriées.

h) Diffuser l'information épidémiologique obtenue.

2. Le contrôle des cas et l'application des mesures préventives peuvent être réalisés directement par le service organisationnel compétent en surveillance de la santé publique ou bien par les professionnels de santé ou les services auxquels le service délègue l'intervention, lesquels appliquent les protocoles et procédures établis pour chaque cas.

Article 10. Sanctions

Le non-respect des dispositions du présent arrêté ministériel donne lieu à l'imposition des sanctions prévues par la Loi générale de santé, du 20 mars 1989, modifiée par la Loi 1/2009 , du 23 janvier.

Disposition finale Le.

présent arrêté ministériel entre en vigueur le jour même de sa publication au Bulletin officiel de la Principauté d'Andorre.

Annexe I.

Liste des maladies à déclaration nominative urgente :

• Infection à E. coli productrice de shigatoxine ou de vérotoxine.
• Haemophilus influenzae , localisé ou invasif.
• Méningococcique, maladie invasive.
• Pneumonie à coronavirus (SRAS, MERS).
• Poliomyélite (et paralysie flasque chez les moins de 15 ans).
• Grippe aviaire A/H5N1.
• Grippe humaine due à de nouveaux sous-types de virus.
• Foyers et situations épidémiques.
• COVID-19. Étant donné qu'Andorre ne présente pas de cas des maladies suivantes, l'apparition d'un cas de celles-ci est considérée comme un foyer et est, par conséquent, soumise à cette déclaration :
• Botulisme
• Brucellose
• Charbon
• Chikungunya
• Choléra
• Dengue
• Diphtérie
• Encéphalite virale transmise par les tiques
• Encéphalite du Nil occidental
• Fièvre boutonneuse méditerranéenne
• Fièvre jaune
• Fièvre récurrente transmise par les tiques
• Fièvre Q
• Fièvre typhoïde et paratyphoïde
• Fièvres hémorragiques virales (Ebola, Marburg, Lassa et autres)
• Leishmaniose
• Lèpre
• Leptospirose
• Neuroborréliose de Lyme
• Paludisme
• Peste
• Rage
• Rubéole
• Rubéole congénitale (syndrome)
• Variole
• Infection à virus Zika
• Infection congénitale à virus Zika
• Rougeole Liste des maladies à déclaration nominative :
• Hépatite A
• Hépatite B
• Hépatite C
• Hydatidose
• Légionellose
• Listériose
• Maladie de Creutzfeldt-Jacob
• Maladie invasive à Streptococcus pneumoniae
• Méningites, autres
• Oreillons
• Tétanos
• Tétanos néonatal
• Coqueluche
• Toxoplasmose congénitale
• Trichinose
• Tuberculose
• Tularémie Liste des maladies à déclaration numérique :
• Campylobactériose
• Chlamydiose
• Cryptosporidiose
• Giardiose
• Grippe
• Zona
• Infection gonococcique
• Lymphogranulome vénérien
• Ophtalmie néonatale
• Pneumonie néonatale à chlamydia
• Salmonellose (non typhique, non paratyphique)
• Shigellose (dysenterie bacillaire)
• Syphilis
• Syphilis congénitale
• Varicelle
• Yersiniose Liste des maladies à déclaration individualisée anonyme :
• VIH - syndrome d'immunodéficience acquise

Annexe II.

Définition des cas des maladies à déclaration obligatoire

1. Botulisme ( Clostridium botulinum) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des formes cliniques suivantes :
• Botulisme d'origine alimentaire et botulisme par blessure :
• Personne présentant au moins l'une de ces manifestations :
• Atteinte bilatérale du nerf crânien (avec diplopie, vision trouble, dysphagie ou dysfonction bulbaire…)
• Paralysie symétrique périphérique
• Botulisme du nourrisson :
• Nourrisson présentant au moins l'une des six manifestations suivantes :
• Constipation
• Léthargie
• Difficulté de succion ou de déglutition
• Ptosis palpébral
• Dysphagie
• Faiblesse musculaire généralisée Le type de botulisme qui apparaît chez les nourrissons (jusqu'à 12 mois) peut également toucher des enfants de plus de 12 mois et parfois des adultes, avec atteinte de l'anatomie et de la microflore digestive. Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Détection de neurotoxine botulique dans un échantillon clinique
• Détection de gènes codant la neurotoxine botulique dans un échantillon clinique
• Isolement de clostridies productrices de neurotoxine botulique ( Clostridium botilinum, C. Baratti, C. butyricum ) dans les selles (botulisme du nourrisson) et dans les plaies Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des deux liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à une source commune (aliments, aiguilles ou autres ustensiles partagés)
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

2. Brucellose ( Brucella sp ) Critères cliniques :

• Personne présentant de la fièvre et au moins l'un des signes suivants :
• L'une des sept manifestations cliniques suivantes :
• Sudation (profuse, malodorante et surtout nocturne)
• Frissons
• Arthralgie
• Faiblesse
• Dépression
• Céphalée
• Anorexie Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement de Brucella sp pathogène pour l'homme dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de Brucella sp pathogène pour l'homme dans un échantillon clinique
• Détection d'anticorps spécifique dirigés contre Brucella sp pathogène pour l'homme (test d'agglutination ordinaire, fixation du complément, ELISA) Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des cinq liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition à des produits d'un animal contaminés (lait ou produits laitiers)
• Transmission de l'animal à l'homme (sécrétions ou organes contaminés, tels que les pertes vaginales ou le placenta)
• Exposition à une source commune
• Exposition en laboratoire Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

3. Campylobactériose ( Campylobacter sp ) Critères cliniques :

• Personne qui remplit au moins l'un des trois critères suivants :
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Fièvre Critères analytiques :
• Au moins l'un des deux critères suivants :
• Isolement de Campylobacter sp pathogène pour l'homme, dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de Campylobacter sp dans un échantillon clinique L'antibiogramme de Campylobacter sp doit être réalisé sur un sous-ensemble de souches représentatives. Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des cinq liens épidémiologiques suivants :
• Transmission de l'animal à l'homme
• Transmission interhumaine
• Exposition à une source commune
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

4. Charbon ( Bacillus anthracis) Critères cliniques : Personne présentant au moins l'une des formes cliniques suivantes :

• Charbon cutané : au moins l'une des deux manifestations suivantes :
• Lésion papuleuse ou vésiculeuse
• Escarre noire déprimée accompagnée d'un œdème circulant
• Charbon gastro-intestinal
• Fièvre ou fébricule avec au moins l'un des deux signes suivants :
• Douleur abdominale intense
• Diarrhée
• Charbon par inhalation
• Fièvre ou fébricule avec au moins l'un des deux signes suivants :
• Insuffisance respiratoire aiguë
• Données radiologiques d'élargissement médiastinal
• Charbon méningé ou méningo-encéphalique
• Fièvre avec au moins l'un des deux signes suivants :
• Convulsions
• Évanouissement
• Signes méningés
• Charbon septicémique Critères analytiques :
• Isolement de Bacillus anthracis dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de Bacillus anthracis dans un échantillon clinique Un échantillon nasal positif sans symptômes cliniques ne permet pas le diagnostic de confirmation du cas. Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des trois liens épidémiologiques suivants :
• Transmission de l'animal à l'homme
• Exposition à une source commune
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

5. CHIKUNGUNYA ( virus chikungunya ) Critères cliniques :

• Fièvre (le critère clinique doit être interprété sans perdre de vue d'autres diagnostics susceptibles d'expliquer pleinement la maladie) Critères analytiques :
• Cas probable :
• Détection d'anticorps spécifiques IgM spécifiques dirigés contre le virus chikungunya dans un échantillon de sérum
• Cas confirmé :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Isolement du virus chikungunya dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique du virus chikungunya dans un échantillon clinique
• Détection d'anticorps spécifiques IgM dirigés contre le virus chikungunya dans un échantillon unique de sérum
• Séroconversion ou multiplication par quatre des niveaux d'anticorps spécifiques du virus chikungunya dans des échantillons de sérum appariés Les résultats sérologiques sont interprétés en fonction de l'exposition antérieure à d'autres infections à flavivirus et en fonction du statut vaccinal. Dans ces cas, il convient de valider les cas confirmés au moyen de tests de séroneutralisation. Critères épidémiologiques :
• Antécédents de voyage ou de résidence dans une zone où la transmission actuelle du virus chikungunya est documentée dans les deux semaines précédant l'apparition des symptômes Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et épidémiologiques, ainsi que les critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

6. Choléra ( Vibrio cholerae ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des deux manifestations suivantes :
• Diarrhée
• Vomissements Critères analytiques :
• Isolement de Vibrio cholerae dans un échantillon clinique
• Confirmation de l'antigène O1 ou O139 dans la colonie isolée et
• Confirmation de l'entérotoxine cholérique ou de ses gènes dans la colonie isolée Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des quatre liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à une source commune
• Transmission interhumaine
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

7. Cryptosporidiose ( Cryptosporidium sp) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des deux manifestations suivantes :
• Diarrhée
• Douleur abdominale Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Démonstration microscopique des oocystes de Cryptosporidium dans les selles
• Démonstration de Cryptosporidium dans des échantillons de biopsie de liquide intestinal ou d'intestin grêle
• Détection d'acide nucléique de Cryptosporidium dans les selles
• Détection de l'antigène de Cryptosporidium dans les selles Critères épidémiologiques :
• L'un des cinq liens épidémiologiques suivants :
• Transmission interhumaine
• Exposition à une source commune
• Transmission de l'animal à l'homme
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

8. Dengue ( virus de la dengue ) Critères cliniques :

• Fièvre (le critère clinique doit être interprété sans perdre de vue d'autres diagnostics susceptibles d'expliquer pleinement la maladie) Critères analytiques :
• Cas probable :
• Détection d'anticorps spécifiques IgM dirigés contre le virus de la dengue dans un échantillon de sérum
• Cas confirmé :
• Au moins l'un de ces cinq critères :
• Isolement du virus de la dengue dans un échantillon clinique
• Démonstration d'acide nucléique du virus de la dengue dans un échantillon clinique
• Démonstration d'antigènes du virus de la dengue dans un échantillon clinique
• Détection d'anticorps spécifiques IgM dirigés contre le virus de la dengue dans un échantillon de sérum et confirmation par neutralisation
• Séroconversion d'anticorps IgG ou IgM dans des sérums appariés ou multiplication par quatre du titre d'IgG dans des sérums appariés Les résultats sérologiques sont interprétés en fonction de l'exposition antérieure à d'autres infections à flavivirus et en fonction du statut vaccinal. Dans ces cas, il convient de valider les cas confirmés au moyen de tests de séroneutralisation. Critères épidémiologiques :
• Antécédents de voyage ou de résidence dans une zone où la transmission actuelle du virus de la dengue est documentée dans les deux semaines précédant l'apparition des symptômes Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : personne qui remplit les critères cliniques et épidémiologiques, ainsi que les critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques de confirmation

9. Diphtérie ( Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans et Corynebacterium pseudotuberculosis) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des formes cliniques suivantes :
• Diphtérie respiratoire classique :
• Maladie des voies respiratoires supérieures avec laryngite, rhinopharyngite ou amygdalite avec membrane ou pseudomembrane adhérente
• Diphtérie respiratoire légère :
• Maladie des voies respiratoires supérieures avec laryngite, rhinopharyngite ou amygdalite sans membrane ou pseudomembrane adhérente
• Diphtérie cutanée :
• Lésions cutanées
• Diphtérie d'autres localisations :
• Lésions conjonctivales ou muqueuses Critères analytiques :
• Isolement de Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans et Corynebacterium pseudotuberculosis , productrices de la toxine, dans un échantillon clinique Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des critères suivants :
• Transmission interhumaine
• Transmission de l'animal à l'homme Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques de diphtérie respiratoire classique
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques de diphtérie (respiratoire classique, respiratoire légère, cutanée ou d'autres localisations) et un lien épidémiologique a pu être démontré avec un cas humain confirmé ou avec une transmission de l'animal à l'homme
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques et au moins l'une des formes cliniques

10. Encéphalite virale transmise par les tiques ( virus des encéphalites transmises par les tiques) Critères cliniques :

• Personne présentant des signes d'inflammation du système neuronal central (méningite, méningo-encéphalite, encéphalomyélite, encéphaloradiculite) Critères analytiques :
• De confirmation, au moins l'un des cinq suivants :
• Anticorps spécifiques IgM et IgG dirigés contre l'encéphalite à tiques dans le sang
• Anticorps spécifiques IgM dirigés contre l'encéphalite à tiques dans le LCR
• Séroconversion ou multiplication par quatre des anticorps spécifiques de l'encéphalite à tiques dans des échantillons de sérum appariés
• Détection d'acide nucléique du virus de l'encéphalite à tiques dans un échantillon clinique
• Isolement du virus de l'encéphalite à tiques dans un échantillon clinique
• De cas probable :
• Détection spécifique d'anticorps IgM dirigés contre l'encéphalite à tiques dans un échantillon unique de sérum Critères épidémiologiques :
• Exposition à une source commune Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et les critères analytiques de cas probable ou bien la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques de confirmation

11. Maladie de creutzfeldt-jacob Conditions préalables

• Personne atteinte d'un trouble neuropsychiatrique progressif qui dure depuis au moins six mois
• Les examens habituels n'indiquent aucun diagnostic alternatif
• Sans antécédents d'exposition à des hormones hypophysaires humaines ni de greffe de dure-mère
• Aucun indice d'une forme génétique d'encéphalopathie spongiforme transmissible Critères cliniques :
• Personne présentant au moins quatre des manifestations suivantes :
• Symptômes psychiatriques précoces (dépression, anxiété, apathie, repli sur soi ou idées délirantes)
• Sensations douloureuses persistantes (tant douleur réelle que dysesthésie)
• Ataxie
• Myoclonie, chorée ou dystonie
• Démence Critères analytiques :
• De confirmation :
• Confirmation neuropathologique : altération spongiforme et important dépôt de protéines prion avec plaques florides dans tout le cerveau et le cervelet
• De cas probable ou possible :
• L'EEG ne présente pas le tracé typique de la MCJ sporadique dans ses phases initiales
• Signal bilatéral marqué du pulvinar à l'IRM cérébrale
• Biopsie amygdalienne positive Critères épidémiologiques :
• Lien épidémiologique par transmission interhumaine (p. ex., transfusion sanguine) Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les conditions préalables et les critères cliniques et présente un EEG négatif de MCJ sporadique
• Cas probable :
• Personne qui remplit les conditions préalables et les critères cliniques et présente un EEG négatif de MCJ sporadique et une IRM cérébrale positive ou
• Personne qui remplit les conditions préalables et dont la biopsie amygdalienne est positive
• Cas confirmé : personne qui remplit les conditions préalables et les critères diagnostiques de confirmation

12. Encéphalite du nil occidental (virus du Nil occidental) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'un de ces trois signes :
• Fièvre
• Encéphalite
• Méningite Critères analytiques :
• De confirmation, au moins l'un des quatre critères suivants :
• Isolement du virus du Nil occidental dans un échantillon de sang ou de LCR
• Détection d'acide nucléique du virus du Nil occidental dans un échantillon de sang ou de LCR
• Détection d'une augmentation de la réponse d'anticorps spécifiques (IgM) dans le LCR
• Détection d'une augmentation d'IgM du virus du Nil occidental et confirmation par neutralisation
• De cas probable :
• Réponse d'anticorps spécifique au virus du Nil occidental dans un échantillon de sérum Le résultat du laboratoire doit être interprété. Il convient de tenir compte du fait que le vaccin contre le flavivirus a été ou non administré au patient. Critères épidémiologiques : Au moins l'un des deux liens épidémiologiques suivants :
• Transmission de l'animal à l'homme (personne ayant résidé dans des zones, ou y ayant voyagé, où le virus est endémique chez les chevaux ou les oiseaux, ou ayant été exposée à des piqûres de moustiques dans ces zones)
• Transmission interhumaine (transmission verticale par transfusion sanguine ou transplantation) Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et au moins l'une des hypothèses suivantes : un lien épidémiologique a pu être démontré ou critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques de confirmation

13. Fièvre boutonneuse méditerranéenne ( Rickettsia conorii) Critères cliniques :

• Personne présentant fièvre arthralgie et myalgie et chez qui apparaît au bout de 3-5 jours :
• Une éruption non prurigineuse (généralement sur les paumes des mains et sur les pieds)
• Apparition d'un ulcère (tache noire) d'environ 2-5 mm de diamètre au niveau de la piqûre de la tique Critères analytiques :
• Isolement de Rickettsia conorii dans une biopsie de peau ou dans le sang
• Détection de l'acide nucléique de Rickettsia conorii (PCR) dans une biopsie de peau, le sang ou le LCR
• Détection spécifique d'IgM
• Séroconversion par immunofluorescence indirecte Critères épidémiologiques :
• Antécédents de piqûre de tique
• Antécédents de voyage ou de résidence dans une zone endémique Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et le critère épidémiologique
• Cas confirmé : personne remplit les critères cliniques et certains des critères analytiques

14. Fièvre jaune ( virus de la fièvre jaune ) Critères cliniques :

• Personne présentant de la fièvre et au moins l'un des deux signes suivants :
• Ictère
• Hémorragie généralisée Critères analytiques :
• Au moins l'un des cinq suivants :
• Isolement du virus de la fièvre jaune dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique de la fièvre jaune
• Détection de l'antigène de la fièvre jaune
• Réponse spécifique d'anticorps dirigés contre la fièvre jaune
• Confirmation nécrotique des lésions histopathologiques hépatiques caractéristiques Critères épidémiologiques :
• Avoir voyagé au cours de la dernière semaine dans une zone où sont survenus des cas de fièvre jaune, possibles ou confirmés Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne non vaccinée qui remplit les critères cliniques et analytiques En cas de personne récemment vaccinée, le virus naturel de la fièvre jaune doit être détecté

15. Fièvre récurrente transmise par les tiques ( Borrelia) Critères cliniques :

• Personne présentant une fièvre récurrente (>38,5 ºC) et au moins l'une des manifestations suivantes :
• Céphalée
• Myalgies
• Frissons
• Nausées
• Vomissements
• Arthralgies La personne atteinte alterne des périodes symptomatiques (2 à 7 jours) et asymptomatiques (jours ou semaines). Critères analytiques :
• Visualisation directe des spirochètes pendant un épisode fébrile, dans des préparations de sang frais
• Détection moléculaire spécifique dans le sang, le LCR ou la moelle osseuse
• Isolement des spirochètes à partir du sang, du LCR ou de la moelle osseuse Critères épidémiologiques :
• Antécédents de piqûre de tique au cours des dix-huit jours précédant le début de la fièvre pour le premier épisode Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et le critère épidémiologique
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et certains des critères analytiques

16. Fièvre Q ( Coxiella burnetii) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des manifestations suivantes :
• Fièvre
• Pneumonie
• Hépatite Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement de Coxiella burnetti dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de Coxiella burnetti dans un échantillon clinique
• Réponse spécifique d'anticorps dirigés contre Coxiella burnetti (IgG ou IgM phase II) Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des trois liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à une source commune
• Transmission de l'animal à l'homme Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne non vaccinée qui remplit les critères cliniques et analytiques

17. Fièvre Typhoïde et Paratyphoïde ( Salmonella Typhi et Paratyphi ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des manifestations suivantes :
• Fièvre prolongée ou au moins l'un des quatre signes suivants :
• Céphalée
• Bradycardie relative
• Toux sèche
• Diarrhée, constipation, malaise général ou douleur abdominale La fièvre paratyphoïde présente les mêmes symptômes que la fièvre typhoïde, bien qu'ils soient généralement plus légers. Critères analytiques :
• Au moins l'un des deux critères suivants :
• Isolement de S. typhi ou paratyphii dans le sang, dans les selles ou dans un autre échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de S. typhi ou paratyphii dans un échantillon clinique Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des trois liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à une source commune
• Transmission interhumaine
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

18. Fièvres hémorragiques virales ( Ebola, Marburg, Lassa et autres ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des deux manifestations suivantes :
• Fièvre
• Manifestations hémorragiques diverses pouvant conduire à une défaillance multiviscérale Critères analytiques :
• Au moins l'un des deux critères suivants :
• Isolement du virus spécifique dans un échantillon clinique
• Détection du génome du virus spécifique dans un échantillon clinique et génotypage ultérieur Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des critères suivants :
• Avoir voyagé au cours des 21 derniers jours dans une zone où sont survenus des cas de fièvre hémorragique virale, possibles ou confirmés
• Avoir été exposé au cours des 21 derniers jours à un cas probable ou confirmé de fièvre hémorragique virale survenu au cours des six derniers mois Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

19. Giardiase (Giardia lambia) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des quatre manifestations suivantes :
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Tympanismes abdominaux
• Signes de malabsorption (stéatorrhée ou amaigrissement) Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Démonstration des kystes ou trophozoïtes de G. lamblia dans les selles, dans le liquide duodénal ou dans la biopsie de l'intestin grêle
• Détection de l'antigène de G. lamblia dans les selles, dans le liquide duodénal ou dans la biopsie de l'intestin grêle
• Détection d'acide nucléique de G. lamblia dans les selles, dans le liquide duodénal ou dans la biopsie de l'intestin grêle Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des quatre liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Transmission interhumaine
• Exposition à une source commune
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

20. Grippe ( virus de la grippe) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des formes cliniques suivantes : Pour le syndrome grippal, apparition soudaine des symptômes et au moins l'un des quatre symptômes généraux :
• Fièvre ou fébricule
• Malaise général
• Céphalée
• Myalgie Et au moins l'un des signes respiratoires suivants :
• Toux
• Mal de gorge
• Dyspnée Pour l'infection respiratoire aiguë (IRA), apparition soudaine des symptômes et au moins l'un des quatre symptômes respiratoires :
• Toux
• Mal de gorge
• Dyspnée
• Rhinite Et l'avis d'un médecin déclarant qu'il s'agirait de cette infection. Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Isolement du virus de la grippe dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du virus de la grippe dans un échantillon clinique
• Identification, au moyen d'une coloration directe par anticorps fluorescents (DFA), de l'antigène du virus de la grippe dans un échantillon clinique
• Réponse d'anticorps spécifiques de la grippe Chaque fois que possible, il est procédé au sous-typage des souches isolées. Critères épidémiologiques :
• Transmission interhumaine Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques (de syndrome grippal ou d'IRA)
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques (de syndrome grippal ou d'IRA) et un lien épidémiologique a pu être établi
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques (de syndrome grippal ou d'IRA) et analytiques

21. Grippe aviaire A/H5N1 Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'un de ces deux signes suivants :
• Fièvre avec signes et symptômes d'infection respiratoire aiguë
• Décès dû à une maladie respiratoire aiguë idiopathique Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement du virus de la grippe aviaire A/H5N1 dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du virus de la grippe aviaire A/H5N1 dans un échantillon clinique
• Réponse d'anticorps spécifiques de la grippe aviaire A/H5, valeur multipliée par quatre ou plus ou valeur élevée Critères épidémiologiques :
• Personne présentant au moins l'un des quatre critères suivants :
• Transmission interhumaine pour avoir être en contact étroit (moins d'un mètre) avec une personne notifiée comme cas probable ou confirmé
• Exposition dans un laboratoire où il peut y avoir exposition à la grippe aviaire de type A/H5N1
• Contact étroit (moins d'un mètre) avec un animal dont l'infection par A/H5N1 est confirmée, autre que les volailles ou les oiseaux sauvages (p. ex., chat ou chien)
• Résider dans une zone, ou l'avoir visitée, où l'existence de grippe aviaire de type A/H5N1 est actuellement suspectée ou dans laquelle cette grippe est confirmée, conjointement avec au moins l'un des critères suivants :
• Avoir été en contact étroit (moins d'un mètre) avec des volailles domestiques ou avec des oiseaux sauvages malades ou morts dans la zone touchée
• Avoir séjourné dans un logement ou une exploitation agricole où la présence de volailles domestiques malades ou mortes a été notifiée le mois précédent dans la zone touchée Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques et épidémiologiques
• Cas probable : la personne testée positive à la grippe aviaire A/H5 ou A/H5N1, test réalisé par un laboratoire autre que le laboratoire national de référence participant au réseau communautaire des laboratoires de référence de la grippe humaine
• Cas confirmé à l'échelle nationale : la personne testée positive à la grippe aviaire A/H5 ou A/H5N1, test réalisé par un laboratoire national de référence participant au réseau communautaire des laboratoires de référence de la grippe humaine
• Cas confirmé par l'OMS : personne avec confirmation analytique de grippe aviaire de type H5, délivrée par un centre collaborateur de l'OMS

22. Haemophilus influenzae , localisé ou invasif ( Haemophilus influenzae) Critères cliniques :

• Non pertinents aux fins de la surveillance Critères analytiques :
• Au moins l'un des deux critères suivants :
• Isolement d' Haemophilus influenzae dans un site normalement stérile
• Détection de l'acide nucléique d' Haemophilus influenzae dans un site normalement stérile Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

23. Hépatite A ( virus de l'hépatite A) Critères cliniques :

• Personne présentant une apparition progressive des symptômes (fatigue, douleur abdominale, inappétence, nausées et vomissements intermittents) et au moins l'un des trois critères suivants :
• Fièvre
• Ictère
• Taux d'aminotransférase sérique altérés Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Détection de l'acide nucléique du virus de l'hépatite A dans le sérum ou dans les selles
• Réponse d'anticorps spécifiques dirigés contre le virus de l'hépatite A
• Détection de l'antigène du virus de l'hépatite A dans les selles Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Transmission interhumaine
• Exposition à une source commune
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être établi
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

24. Hépatite B ( virus de l'hépatite B) Critères cliniques :

• Non pertinents aux fins de la surveillance Critères analytiques :
• Résultats positifs d'un ou de plusieurs tests ou combinaisons des tests de détection suivants :
• Présence d'IgM anti-HBc
• Détection de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg)
• Détection de l'antigène e du virus de l'hépatite B (HBeAg)
• Détection d'acide nucléique du virus de l'hépatite B (HBV-DNA) Critères épidémiologiques :
• Non pertinents aux fins de la surveillance Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques. Au moment de la notification, il doit être fait une distinction entre hépatite aiguë et chronique

25. Hépatite C ( virus de l'hépatite C ) Critères cliniques :

• Non pertinents aux fins de la surveillance Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Détection d'acide nucléique du virus de l'hépatite C (HCV-RNA)
• Détection de l'antigène central du virus de l'hépatite C (HCV-core)
• Réponse confirmée d'anticorps spécifiques dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-HCV), confirmée par un autre test tel qu'un test d'immunotransfert chez les personnes de plus de 18 mois sans preuves de résolution de la maladie Critères épidémiologiques :
• Non pertinents aux fins de la surveillance Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques. Au moment de la notification, il doit être fait une distinction entre hépatite aiguë et chronique

26. Herpès Zoster ( virus de l'herpès

3. Virus de la varicelle-zona ) Critères cliniques :

• Personne qui remplit au moins l'une des définitions suivantes :
• Début aigu d'une éruption cutanée maculo-papulo-vésiculaire unilatérale localisée, qui affecte au moins un dermatome
• Début aigu d'une éruption maculo-papulo-vésiculaire disséminée le long d'un dermatome, avec ou sans douleur dans la zone affectée Critères analytiques :
• Au moins l'un des critères suivants :
• Isolement du virus varicelle-zona (VVZ) dans un échantillon clinique (liquide vésiculaire) en cultures de lignées cellulaires
• Détection de l'acide nucléique du VVZ dans un échantillon clinique
• Détection de l'antigène viral par immunofluorescence directe, utilisant des anticorps monoclonaux spécifiques Critères épidémiologiques :
• Non pertinents aux fins de la surveillance Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et de diagnostic

27. Hydatidose ( Echinococcus sp) Critères cliniques :

• Non pertinents aux fins de la surveillance Critères analytiques :
• Au moins l'un des cinq critères suivants :
• Histopathologie ou parasitologie compatible avec Echinococcus multilocularis ou granulosus , visualisation directe du protoscolex dans le liquide hydatique
• Observation de la morphologie macroscopique pathognomonique du kyste d' Echinococcus granulosus dans une pièce chirurgicale
• Lésions organiques caractéristiques, détectées par des techniques d'imagerie diagnostique (TAC, échographie ou RMN) et confirmées par des tests sérologiques
• Détection d'anticorps spécifiques d' Echinococcus sp, détectés par des tests sérologiques de haute sensibilité et confirmés par des tests sérologiques de haute spécificité
• Détection d'acide nucléique d' Echinococcus multilocularis ou granulosus dans un échantillon clinique Critères épidémiologiques :
• Non pertinents aux fins de la surveillance Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères de diagnostics

28. Infection génitale à Chlamydia ( Chlamydia trachomatis) . Exclut la lymphogranulomatose vénérienne Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des six formes cliniques suivantes :
• Urétrite
• Épididymite
• Salpingite aiguë
• Endométrite aiguë
• Cervicite
• Proctite Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement de C. trachomatis dans un échantillon du tractus urogénital ou anal
• Mise en évidence de C. trachomatis dans un échantillon clinique du tractus urogénital ou anal par détection d'antigène ou d'acide nucléique
• Détection d'acide nucléique de C. trachomatis dans un échantillon clinique Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne (contact sexuel) Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

29. Infection gonococcique ( Neisseria gonorrhoeae) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des huit manifestations suivantes :
• Urétrite
• Salpingite aiguë
• Infection génitale féminine
• Cervicite
• Épididymite
• Proctite
• Pharyngite
• Arthrite Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Isolement de Neisseria gonorrhoeae dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de Neisseria gonorrhoeae dans un échantillon clinique
• Confirmation de Neisseria gonorrhoeae par une sonde d'ADN non amplifiée dans un échantillon clinique
• Détection microscopique de diplocoques Gram négatif intracellulaires dans un échantillon urétral masculin Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne (contact sexuel) Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

30. Infection à e. Coli , productrice de la toxine de Shiga ou Vero, y compris le syndrome hémolytique et urémique Critères cliniques :

• Diarrhée à STEC/VTEC
• Personne présentant au moins l'une des deux manifestations suivantes :
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Syndrome hémolytique et urémique (SHU)
• Personne présentant une insuffisance rénale aiguë et au moins l'une des deux manifestations suivantes :
• Anémie hémolytique microangiopathique
• Thrombocytopénie Critères analytiques :
• Au moins l'un des cinq critères suivants :
• Isolement d'une souche d'Escherichia coli qui produit la toxine de Shiga (stx) ou qui contient les gènes stx1 ou stx2
• Isolement d'Escherichia coli O157 ne fermentant pas le sorbitol (NSF) (sans être soumis à des tests de détection de stx ou de gènes stx)
• Détection directe du matériel nucléique des gènes stx1 ou stx2 sans isolement de la souche
• Détection directe de la toxine de Shiga ou de vérotoxine dans un échantillon de selles
• Uniquement dans le cas du SHU, le critère analytique suivant peut être utilisé pour confirmer STEC/VTEC :
• Réponse des anticorps spécifiques du sérogroupe LPS envers l' Escherichia coli Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des cinq liens épidémiologiques suivants :
• Transmission (cession) de personne à personne
• Exposition à une source commune
• Transmission (cession) de l'animal à la personne
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible de SHU associé au STEC : personne qui remplit les critères cliniques du SHU
• Cas probable de STEC/VTEC : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé de STEC/VTEC : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

31. Légionellose ( Legionella sp) Critères cliniques :

• Personne atteinte de pneumonie Critères analytiques :
• De confirmation :
• Isolement de Legionella sp dans les sécrétions respiratoires ou dans un site normalement stérile
• Détection de l'antigène de Legionella pneumophila dans l'urine
• Augmentation significative du niveau d'anticorps spécifiques envers le sérogroupe 1 de Legionella pneumophila dans des échantillons de sérum appariés
• De cas probable :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Détection de l'antigène de Legionella pneumophila dans les sécrétions respiratoires ou le tissu pulmonaire, p. ex., au moyen d'une coloration directe par anticorps fluorescents (DFA) utilisant des réactifs dérivés d'anticorps monoclonaux
• Détection d'acide nucléique de Legionella sp dans les sécrétions respiratoires, le tissu pulmonaire ou un site normalement stérile
• Augmentation significative du niveau d'anticorps spécifiques envers la Legionella pneumophila autre que le sérogroupe 1 ou envers une autre Legionella pneumophila dans des échantillons appariés
• Une valeur unique élevée d'anticorps sériques spécifiques envers le sérogroupe 1 de Legionella pneumophila Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques conjointement avec au moins l'un des critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé : la personne remplit les critères cliniques conjointement avec au moins l'un des critères analytiques de confirmation

32. Leishmaniose ( parasite du genre Leishmania ) Critères cliniques :

• Leishmaniose cutanée, personne présentant :
• Lésion granulomateuse unique et exceptionnellement multiple
• Leishmaniose cutanéo-muqueuse, personne présentant :
• Lésions des muqueuses du nez, de la bouche ou de la gorge, pouvant provoquer une destruction étendue ou une défiguration
• Leishmaniose viscérale, personne présentant fièvre, malaise général, anorexie et perte de poids, et au moins l'une des manifestations suivantes :
• Splénomégalie
• Hépatomégalie modérée
• Adénopathies dans la région inguinale et cervicale
• Anémie
• Thrombocytopénie Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement du parasite Leishmania sp par culture
• Mise en évidence de la présence du parasite dans des aspirats obtenus des bords de la lésion (leishmaniose cutanée et cutanéo-muqueuse), de la moelle osseuse, du foie, de la rate ou des ganglions lymphatiques (leishmaniose viscérale)
• Sérologie (diagnostic présomptif) Critères épidémiologiques :
• Antécédent de contact avec des chiens ou d'autres animaux infectés Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et il existe un lien épidémiologique
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

33. Lèpre ( Mycobacterium leprae) Critères cliniques :

• Forme tuberculoïde, personne présentant :
• Peu de lésions cutanées, distribuées asymétriquement, à limites nettes, hypopigmentées ou inflammatoires, anesthésiques et avec une tendance à la guérison centrale
• Atteinte neuronale limitée et de survenue précoce
• Forme lépromateuse, personne présentant :
• Lésions cutanées polymorphes (macules, papules nodules, plaques et zones d'infiltration diffuse), distribuées symétriquement, qui affectent presque la totalité de la surface cutanée et plus évidentes au visage et au dos des mains
• Atteinte neurale étendue et symétrique, mais tardive
• Atteinte viscérale
• Forme dimorphe, personne présentant :
• Forme instable, avec des tableaux cutanés et neurologiques semblables aux tuberculoïdes ou aux lépromateux, selon le degré d'immunité Critères analytiques :
• Présence de bacilles acido-alcoolo-résistants dans un frottis cutané et, si possible, dans une biopsie Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques de définition du cas
• Cas probable : personne qui remplit les critères cliniques et est liée à un cas possible ou confirmé
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

34. Leptospirose ( Leptospira sp ) Critères cliniques :

• Personne présentant de la fièvre ou au moins deux des onze signes suivants :
• Frissons
• Céphalée
• Myalgie
• Suffusion conjonctivale
• Hémorragies de la peau et des muqueuses
• Exanthème
• Ictère
• Myocardite
• Méningite
• Dysfonction rénale
• Signes respiratoires tels que l'hémoptysie Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Isolement de Leptospira interrogans ou de toute autre Leptospira sp pathogène dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de Leptospira interrogans ou de toute autre Leptospira sp pathogène dans un échantillon clinique
• Mise en évidence par immunofluorescence de la présence de Leptospira interrogans ou de toute autre Leptospira sp pathogène dans un échantillon clinique
• Détection d'anticorps spécifiques de Leptospira interrogans ou de toute autre Leptospira sp pathogène dans un échantillon de sérum Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des trois liens épidémiologiques suivants :
• Transmission (cession) de l'animal à la personne
• Exposition environnementale
• Exposition à une source commune Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

35. Lymphogranulomatose vénérienne ( Chlamydia trachomatis ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'un des cinq signes suivants :
• Urétrite
• Ulcère génital
• Lymphadénopathie inguinale
• Cervicite
• Proctite Critères analytiques :
• Au moins l'un des deux critères suivants :
• Isolement de C. trachomatis dans un échantillon clinique génito-urinaire ou anal
• Détection d'acide nucléique de C. trachomatis dans un échantillon clinique Et dans les deux cas identification du sérovar (génovar) L1, L2 ou L3. Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne (contact sexuel ou transmission (cession) verticale) Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

36. Listériose ( Listeria monocytogenes ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des cinq manifestations suivantes :
• Fièvre
• Méningite, méningo-encéphalite ou encéphalite
• Syndrome pseudo-grippal
• Septicémie
• Infections localisées telles qu'arthrite, endocardite et abcès
• Listériose de la grossesse :
• Conséquences de la listériose pendant la grossesse, telles que :
• Avortement spontané, mort fœtale ou accouchement prématuré
• Listériose néonatale, définie comme :
• Mortinaissance (mort fœtale après 20 semaines de gestation)
• Accouchement prématuré (avant 37 semaines de gestation) ou
• Au moins l'un des cinq signes suivants pendant le premier mois de vie :
• Granulomatose infantiseptique
• Méningite ou méningo-encéphalite
• Septicémie
• Dyspnée
• Lésions cutanées, muqueuses ou conjonctivales Critères analytiques :
• Au moins l'un des deux critères suivants :
• Isolement de Listeria monocytogenes ou détection d'acide nucléique de Listeria monocytogenes dans un site normalement stérile
• Dans le cas de la listériose pendant la grossesse, également isolement de Listeria monocytogenes ou détection d'acide nucléique de Listeria monocytogenes dans un site normalement non stérile (tissu placentaire, liquide amniotique, méconium, frottis vaginal) ou chez un fœtus, un mort-né, un nouveau-né ou chez la mère Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des quatre liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à une source commune
• Transmission (cession) de personne à personne (transmission (cession) verticale)
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Transmission (cession) de l'animal à la personne Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques dans un site normalement stérile ou dans la listériose de la grossesse (mère ou nouveau-né dans son premier mois de vie) qui remplit les critères du laboratoire. Dans ces cas, seule la mère doit être consignée comme cas

37. Infection invasive à pneumocoque ( Streptococcus pneumoniae ) Critères cliniques :

• Non pertinents aux fins de la surveillance Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement de Streptococcus pneumoniae dans un site normalement stérile
• Détection de l'acide nucléique de Streptococcus pneumoniae dans un site normalement stérile
• Détection de l'antigène de Streptococcus pneumoniae dans un site normalement stérile Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

38. Méningites, autres Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'un des signes suivants :
• Syndrome méningé
• Exanthème pétéchial
• Choc septique
• Arthrite septique Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre suivants :
• Isolement de l'agent causal (autre que Neisseria meningiditis ) dans un site normalement stérile ou dans des lésions de purpura cutané
• Détection de l'acide nucléique de l'agent causal (autre que Neisseria meningiditis ) dans un site normalement stérile ou dans des lésions de purpura cutané
• Détection de l'antigène de l'agent causal (autre que Neisseria meningiditis ) dans le liquide céphalorachidien (LCR) Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

39. Infection invasive à méningocoque ( Neisseria meningiditis sp ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'un des signes suivants :
• Syndrome méningé
• Exanthème pétéchial
• Choc septique
• Arthrite septique Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre suivants :
• Isolement de Neisseria meningiditis dans un site normalement stérile ou dans des lésions de purpura cutané
• Détection de l'acide nucléique Neisseria meningiditis dans un site normalement stérile ou dans des lésions de purpura cutané
• Détection de l'antigène de Neisseria meningiditis dans le liquide céphalorachidien (LCR)
• Détection du diplocoque Gram négatif dans le LCR Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

40. Neuroborréliose de lyme ( borréliose de Lyme ou Borrelia burggorferi ) Critères cliniques :

• Personne présentant des signes neurologiques selon la définition établie par la Fédération européenne des sociétés neurologiques (EFNS) sans autres raisons apparentes Critères analytiques :
• De confirmation :
• Pléiocytose et
• Détection de la production intrathécale d'anticorps envers la borréliose de Lyme ou
• Isolement de Borrelia burggorferi ou
• Détection d'acide nucléique dans le liquide céphalorachidien
• Ou détection d'anticorps IgG envers la borréliose de Lyme dans des échantillons sanguins chez des enfants (âgés de moins de 18 ans) présentant une paralysie faciale ou d'autres névrites des nerfs crâniens et un érythème migrant récent (de moins de deux mois)
• De cas probable :
• Pléiocytose et tests sérologiques positifs à la borréliose de Lyme dans le liquide céphalorachidien ou
• Production intrathécale d'anticorps spécifiques envers la borréliose de Lyme Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et au moins l'un des critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et au moins l'un des critères analytiques de confirmation

41. Ophtalmie néonatale ( Chlamydia trachomatis / Neisseria gonorrhoeae ) Critères cliniques :

• Nouveau-né présentant une conjonctivite Critères analytiques :
• Au moins l'un des critères suivants :
• Pour C. trachomatis , l'un des suivants :
• Isolement de C. trachomatis dans un échantillon d'exsudats conjonctivaux
• Détection de C. trachomatis au moyen d'une coloration directe par anticorps fluorescents (DFA) dans un échantillon d'exsudats conjonctivaux
• Détection d'acide nucléique de C. trachomatis dans un échantillon d'exsudats conjonctivaux
• Pour N. gonorrhoeae , l'un des suivants :
• Isolement de Neisseria gonorrhoeae dans un échantillon d'exsudats conjonctivaux
• Mise en évidence de diplocoques Gram négatif intracellulaires dans l'exsudat conjonctival Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne (transmission (cession) verticale) Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

42. Paludisme ( Plasmodium sp ) Critères cliniques :

• Personne présentant de la fièvre ou des antécédents de fièvre Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Détection de plasmodiums par microscopie optique sur frottis sanguin
• Détection d'antigène du Plasmodium sp
• Détection d'acide nucléique du Plasmodium sp dans le sang Si possible, il doit être procédé à la différenciation du type de Plasmodium sp Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

43. Oreillons ( virus des oreillons ) Critères cliniques :

• Personne présentant de la fièvre et au moins l'un des trois critères suivants :
• Apparition soudaine d'une tuméfaction, unilatérale ou bilatérale et douloureuse au toucher, des parotides ou d'autres glandes salivaires sans cause apparente
• Orchite
• Méningite Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement du virus des oreillons dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du virus des oreillons
• Réponse d'anticorps spécifiques envers le virus des oreillons, caractéristique de l'infection aiguë dans le sérum ou la salive Les résultats du laboratoire sont interprétés en tenant compte du statut vaccinal. Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne non vaccinée récemment et qui remplit les critères analytiques. En cas de vaccination récente, personne chez qui le virus sauvage des oreillons est détecté

44. Peste ( Yersinia pestis ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des formes cliniques suivantes :
• Peste bubonique, définie comme une personne présentant :
• Fièvre et
• Apparition soudaine d'une lymphadénite douloureuse
• Peste septicémique, définie comme une personne présentant :
• Fièvre
• Peste pneumonique définie comme une personne présentant :
• Fièvre et au moins l'un des trois critères suivants :
• Toux
• Douleur thoracique
• Hémoptysie Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement de Yersinia pestis dans un échantillon clinique
• Détection d'acide nucléique de Yersinia pestis dans un échantillon clinique
• Réponse spécifique d'anticorps envers l'antigène F1 de Yersinia pestis Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des quatre liens épidémiologiques suivants :
• Transmission (cession) de personne à personne
• Transmission (cession) de l'animal à la personne
• Exposition dans un laboratoire (où il peut y avoir exposition à la peste)
• Exposition à une source commune Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

45. Pneumonie néonatale à chlamydia ( Chlamydia trachomatis ) Critères cliniques :

• Nouveau-né présentant une pneumonie Critères analytiques :
• Au moins l'un des critères suivants :
• Isolement de C. trachomatis dans un échantillon clinique
• Détection de C. trachomatis par immunofluorescence directe dans un échantillon clinique Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne (transmission (cession) verticale) Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

46. Poliomyélite ( virus de la poliomyélite ) Critères cliniques :

• Personne âgée de moins de 15 ans présentant une paralysie flasque aiguë ou bien
• Personne dont le médecin soupçonne qu'elle est atteinte de poliomyélite Critères analytiques :
• Au moins l'un des trois critères suivants :
• Isolement et différenciation intratypique du poliovirus (sauvage)
• Poliovirus dérivé du vaccin (au moins 85% de similitude avec le virus vaccinal dans les séquences nucléotidiques de la section VP1)
• Poliovirus de type Sabin : différenciation intratypique effectuée par un laboratoire de poliovirus accrédité par l'OMS (de plus de 1% à 15% de différence avec la séquence VP1 entre le poliovirus dérivé du vaccin et le virus vaccinal du même sérotype) Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des deux liens épidémiologiques suivants :
• Transmission (cession) de personne à personne
• Antécédents de voyage dans une zone de poliomyélite endémique ou de circulation présumée ou confirmée de poliovirus Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques

47. Rage ( Lyssavirus ) Critères cliniques :

• Personne présentant une encéphalomyélite aiguë et au moins l'une des sept manifestations suivantes :
• Modifications sensorielles au niveau de la morsure de l'animal
• Parésie ou paralysie
• Spasmes des muscles de la mastication
• Hydrophobie
• Délire
• Convulsions
• Anxiété Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Isolement du Lyssavirus dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du Lyssavirus dans un échantillon clinique (p. ex., salive ou tissu cérébral)
• Détection d'antigènes viraux dans un échantillon clinique au moyen d'une coloration directe par anticorps fluorescents (DFA)
• Réponse d'anticorps spécifiques envers le Lyssavirus par neutralisation virale dans le sérum ou le LCR Les résultats du laboratoire sont interprétés selon qu'il y a eu ou non vaccination ou immunisation. Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des trois suivants :
• Transmission (cession) de l'animal (avec infection présumée ou confirmée) à la personne
• Exposition à une source commune (même animal)
• Transmission (cession) de personne à personne (p. ex., transplantation d'organes) Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

48. Rubéole ( virus de la rubéole ) Critères cliniques :

• Personne présentant une apparition soudaine d'exanthèmes maculopapuleux généralisés et au moins l'un des cinq signes suivants :
• Adénopathie cervicale
• Adénopathie sous-occipitale
• Adénopathie rétro-auriculaire
• Arthralgie
• Arthrite Critères analytiques :
• Isolement du virus de la rubéole dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du virus de la rubéole dans un échantillon clinique
• Séroconversion ou augmentation significative des anticorps IgG envers le virus de la rubéole dans des échantillons appariés
• Réponse spécifique d'anticorps envers le virus de la rubéole (IgM) Les résultats du laboratoire sont interprétés selon le statut vaccinal (persistance possible d'anticorps IgM après la vaccination) Critères épidémiologiques :
• Transmission (cession) de personne à personne Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne non vaccinée récemment et qui remplit les critères analytiques de confirmation du cas. En cas de vaccination récente, personne chez qui le virus sauvage de la rubéole est détecté Lorsqu'une rubéole est suspectée pendant la grossesse, pour orienter la conduite diagnostique et thérapeutique, il est nécessaire de confirmer les résultats positifs d'IgM envers la rubéole (au moyen d'un test d'avidité des IgG spécifiques envers la rubéole, d'un test d'IgM envers la rubéole et d'une comparaison des niveaux d'IgG envers la rubéole dans des sérums appariés, effectués dans un laboratoire de référence)

49. Rubéole congénitale ( syndrome ) Critères cliniques :

• Rubéole congénitale : aucun critère clinique de rubéole congénitale ne peut être défini
• Syndrome de rubéole congénitale : mort-né ou nourrisson de moins d'1 an présentant au moins deux des affections de la liste A ou bien une affection de la liste A et une autre de la liste B.
• Liste A :
• Cataractes
• Glaucome congénital
• Cardiopathie congénitale
• Surdité
• Rétinopathie pigmentaire
• Liste B :
• Purpura
• Splénomégalie
• Microcéphalie
• Retard du développement
• Méningo-encéphalite
• Ostéopathies radiotransparentes
• Ictère débutant dans les premières 24 heures de vie Critères analytiques :
• Au moins l'un des quatre critères suivants :
• Isolement du virus de la rubéole dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du virus de la rubéole
• Réponse spécifique d'anticorps envers le virus de la rubéole (IgM)
• Persistance des IgG de la rubéole entre 6 et 12 mois d'âge (au moins deux échantillons avec des concentrations similaires d'IgG de la rubéole) Les résultats du laboratoire sont interprétés en fonction du statut vaccinal. Critères épidémiologiques :
• Mort-né ou enfant d'une mère atteinte de rubéole confirmée par le laboratoire pendant la grossesse par transmission (cession) de personne à personne (transmission (cession) verticale) Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : mort-né ou nouveau-né n'ayant pas fait l'objet d'analyses ou bien avec des résultats négatifs et au moins l'un des deux critères suivants :
• Un lien épidémiologique conjointement avec au moins un critère clinique de syndrome de rubéole congénitale de la liste A
• Qui remplit les critères cliniques du syndrome de la rubéole congénitale
• Cas confirmé : mort-né ou nouveau-né qui remplit les critères analytiques et au moins l'un des critères suivants :
• Un lien épidémiologique
• Au moins un critère clinique de syndrome de rubéole congénitale de la liste A

50. Salmonellose non typhique, non paratyphique ( Salmonella sp ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des quatre manifestations suivantes :
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Fièvre
• Vomissements Critères analytiques :
• Au moins l'un des deux critères suivants :
• Isolement de Salmonella sp (autre que Salmonella typhi et Salmonella paratyphi ) dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique de Salmonella sp (autre que Salmonella typhi et Salmonella paratyphi ) dans un échantillon clinique Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des cinq liens épidémiologiques suivants :
• Transmission (cession) de personne à personne
• Exposition à une source commune
• Transmission (cession) de l'animal à la personne
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

51. Shigellose ( Shigella sp ) Critères cliniques :

• Personne présentant au moins l'une des quatre manifestations suivantes :
• Diarrhée
• Douleur abdominale
• Fièvre
• Vomissements Critères analytiques :
• Cas confirmé :
• Isolement de Shigella sp dans un échantillon clinique
• Cas probable :
• Détection d'acide nucléique de Shigella sp dans un échantillon clinique Si possible, un antibiogramme de Shigella doit être réalisé. Critères épidémiologiques :
• Au moins l'un des cinq liens épidémiologiques suivants :
• Transmission (cession) de personne à personne
• Exposition à une source commune
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée
• Exposition environnementale Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

52. Syphilis ( Treponema pallidum ) Critères cliniques :

• Syphilis primaire : personne présentant un ou plusieurs chancres (généralement non douloureux) dans la zone génitale, au périnée, dans la zone anale ou bien sur la muqueuse buccopharyngée ou dans une autre localisation extragénitale
• Syphilis secondaire :
• Personne présentant au moins l'une des manifestations suivantes :
• Exanthème maculopapuleux diffus qui se présente généralement aussi sur les paumes des mains et sur les plantes des pieds
• Lymphadénopathie généralisée
• Condylome plat
• Énanthème
• Alopécie diffuse
• Syphilis latente (moins d'un an) :
• Antécédents cliniques au cours des douze mois précédents, compatibles avec les phases précoces de la syphilis
• Syphilis tardive (plus d'un an) :
• Personne qui satisfait aux critères analytiques (épreuves sérologiques spécifiques) Critères analytiques :
• Au moins une des quatre analyses suivantes :
• Mise en évidence de Treponema pallidum dans un exsudat ou un tissu lésé par microscopie à fond noir
• Mise en évidence de Treponema pallidum dans un exsudat ou un tissu lésé par coloration directe aux anticorps fluorescents (DFA)
• Confirmation de Treponema pallidum dans un exsudat ou un tissu lésé au moyen de techniques d'amplification des acides nucléiques (NAAT)
• Détection d'anticorps dirigés contre Treponema pallidum par dépistage (TPHA, TPPA ou EIA), conjointement avec la détection d'anticorps IgM dirigés contre Treponema pallidum (par ELISA IgM, immunotransfert enzymatique d'IgM ou 19S-IgM-FTA-abs) ou bien d'anticorps différents des TP (p. ex., RPR ou VDRL) Critères épidémiologiques :
• Syphilis primaire et secondaire :
• Lien épidémiologique par transmission interhumaine (contact sexuel)
• Syphilis latente (moins d'un an) :
• Lien épidémiologique par transmission interhumaine (contact sexuel) au cours des douze mois précédents Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

53. Syphilis congénitale et néonatale ( Treponema pallidum ) Critères cliniques :

• Nourrisson de moins de 2 ans qui présente au moins un des dix signes suivants :
• Hépatosplénomégalie
• Lésions cutanéo-muqueuses
• Condylome plat
• Rhinite persistante
• Ictère
• Pseudoparalysie (due à une périostite et à une ostéochondrite)
• Atteinte du système nerveux central
• Anémie
• Syndrome néphritique
• Dénutrition Critères analytiques :
• De confirmation, au moins un des trois critères suivants :
• Confirmation de Treponema pallidum par microscopie à fond noir, dans le cordon ombilical, le placenta, l'exsudat nasal ou une lésion cutanée
• Confirmation de Treponema pallidum par coloration directe aux anticorps fluorescents (DFA) dans le cordon ombilical, le placenta, l'exsudat nasal ou une lésion cutanée
• Détection d'IgM spécifiques dirigées contre Treponema pallidum (FTA-abs, EIA)
• Conjointement avec une épreuve non tréponémique (VDRL, RPR) positive dans le sérum de l'enfant
• De cas probable, au moins un des trois critères suivants :
• VDRL positif dans le LCR
• Analyse sérologique de la mère, tréponémique et non tréponémique, positive
• Le taux d'anticorps non tréponémiques de l'enfant est au moins quatre fois supérieur à celui du sérum maternel Critères épidémiologiques :
• Nourrisson pour lequel un lien épidémiologique par transmission interhumaine (transmission verticale) a été établi Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : nourrisson ou enfant qui remplit les critères cliniques et présente au moins un des deux critères suivants :
• Un lien épidémiologique
• Critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé : nourrisson qui remplit les critères analytiques de confirmation

54. Pneumonie à coronavirus (SRAS) Critères cliniques :

• Personne présentant de la fièvre ou des antécédents de fièvre et au moins un des trois critères suivants :
• Toux
• Difficulté respiratoire
• Dyspnée
• Et au moins un des quatre critères suivants :
• Image radiographique de pneumonie
• Image radiographique d'œdème pulmonaire fulminant
• Signes nécropsiques de pneumonie
• Signes nécropsiques d'œdème pulmonaire fulminant
• Et absence de diagnostic alternatif pouvant expliquer pleinement la maladie Critères analytiques :
• De confirmation, au moins un des trois critères suivants :
• Isolement du coronavirus du SRAS en culture cellulaire à partir de tout échantillon clinique et identification au moyen de méthodes telles que la réaction en chaîne par polymérase avec transcriptase inverse
• Détection d'acide nucléique du coronavirus du SRAS d'au moins une des trois manières suivantes :
• Au moins deux échantillons cliniques différents (p. ex., exsudat nasopharyngé et selles)
• Les mêmes échantillons cliniques prélevés à deux reprises ou plus au cours de la maladie (p. ex., aspirations nasopharyngées séquentielles)
• Deux analyses différentes ou répétition de la réaction en chaîne par polymérase avec transcriptase inverse utilisant chaque fois un nouvel extrait d'ARN de l'échantillon clinique d'origine
• Réponse spécifique en anticorps dirigés contre le coronavirus du SRAS se manifestant de l'une des deux manières suivantes :
• Séroconversion par dosage immuno-enzymatique (ELISA) ou immunofluorescence indirecte (IFA) de sérums de phase aiguë et de convalescence analysés en parallèle
• Taux d'anticorps au moins quadruplés entre les sérums de phase aiguë et de convalescence analysés en parallèle
• De cas probable, au moins un des critères suivants :
• Une analyse unique positive d'anticorps dirigés contre le coronavirus du SRAS
• Une PCR positive au coronavirus du SRAS sur un échantillon clinique et une analyse unique Critères épidémiologiques :
• Au moins un des trois critères suivants :
• Personne qui remplit au moins un des trois critères suivants :
• Exerce un travail associé à un risque plus élevé d'exposition au coronavirus du SRAS (p. ex., personnel d'un laboratoire où l'on travaille sur des coronavirus du SRAS vivants ou similaires ou dans lequel sont conservés des échantillons cliniques infectés par des coronavirus du SRAS ; exposition à des animaux sauvages ou à d'autres animaux considérés comme réservoirs du coronavirus SRAS ou à leurs excrétions ou sécrétions, etc.)
• Contact étroit avec des personnes atteintes d'une pneumonie à coronavirus (SRAS) confirmée ou faisant l'objet d'une investigation
• Antécédents de voyage dans une zone –ou de résidence dans celle-ci– dans laquelle sévit une flambée de coronavirus du SRAS
• Deux professionnels de santé ou plus présentant des signes cliniques de pneumonie à coronavirus (SRAS) dans la même unité de soins et ayant contracté la maladie au cours de la même période de dix jours
• Trois personnes ou plus (professionnels de santé, patients ou visiteurs) présentant des signes cliniques de pneumopathie à coronavirus (SRAS) ayant contracté la maladie au cours de la même période de dix jours et présentant un lien épidémiologique avec le même établissement de soins Classification des cas en période interépidémique : S'applique également en cas de flambée ou dans une zone non touchée.
• Cas possible : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas probable : personne qui remplit les critères cliniques, présente un lien épidémiologique et satisfait également aux critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé à l'échelle nationale : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques de confirmation lorsque les analyses ont été réalisées par un laboratoire national de référence
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques de confirmation lorsque les analyses ont été réalisées par un laboratoire national de référence et ont pu être validées par l'OMS Classification des cas pendant une flambée : S'applique pendant une flambée dans un pays ou une zone comptant au moins un cas confirmé et vérifié de SRAS par l'OMS.
• Cas possible : la personne remplit les critères cliniques
• Cas probable : personne qui remplit les critères cliniques et présente un lien épidémiologiquement avec un cas confirmé à l'échelle nationale ou avec un cas confirmé
• Cas confirmé à l'échelle nationale : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques de confirmation lorsque les analyses ont été réalisées par un laboratoire national de référence
• Cas confirmé, l'un des trois critères suivants :
• Personne qui remplit les critères cliniques et analytiques de confirmation lorsque les analyses ont été réalisées par un laboratoire national de référence et ont pu être validées par l'OMS
• Cas confirmé à l'échelle nationale présentant un lien épidémiologique avec une chaîne de transmission dans laquelle au moins un cas a été vérifié de manière indépendante par un laboratoire de référence et de vérification de l'OMS
• Personne qui remplit les critères cliniques et analytiques de cas probable, présentant un lien épidémiologique avec une chaîne de transmission dans laquelle au moins un cas a été vérifié de manière indépendante par un laboratoire de référence et de vérification de l'OMS

55. Tétanos ( Clostridium tetani ) Critères cliniques :

• Personne qui présente au moins deux des trois manifestations suivantes :
• Contractions musculaires douloureuses, principalement des masséters et des muscles du cou et de la nuque, produisant les spasmes faciaux connus sous le nom de trismus et de rire sardonique
• Contractions musculaires douloureuses des muscles du tronc
• Spasmes généralisés, fréquemment en opisthotonos Critères analytiques :
• Sans objet Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques en l'absence d'un diagnostic plus probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

56. Tétanos néonatal ( Clostridium tetani ) Critères cliniques :

• Nouveau-né présentant des antécédents de succion et de pleurs normaux les premiers jours de vie, qui développe la maladie entre le troisième et le 28e jour de vie et qui présente l'un des symptômes suivants :
• Incapacité à téter (difficulté à s'alimenter)
• Hypertonie
• Spasmes musculaires ou convulsions en opisthotonos
• Rigidité musculaire Critères analytiques :
• Aucun taux significatif d'antitoxine circulante n'est détecté et, par conséquent, ils ne peuvent pas être utilisés pour le diagnostic. Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : la personne remplit les critères cliniques

57. Coqueluche ( Bordetella pertussis ) Critères cliniques :

• Personne qui présente une toux pendant au moins deux semaines avec au moins un des trois signes suivants :
• Toux convulsive
• Toux avec inspiration violente et stridor inspiratoire
• Vomissements provoqués par la toux
• Ou bien personne chez qui le médecin diagnostique une coqueluche
• Ou bien épisode d'apnées chez les nourrissons Toutes les personnes, qu'il s'agisse d'adultes, d'adolescents ou d'enfants vaccinés, peuvent présenter des symptômes atypiques. Les caractéristiques de la toux doivent être étudiées ; il doit notamment être vérifié si elle est paroxystique, si elle s'aggrave la nuit et si elle s'accompagne de fièvre. Critères analytiques :
• Au moins un des trois critères suivants :
• Isolement de Bordetella pertussis dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique de Bordetella pertussis dans un échantillon clinique
• Réponse en anticorps spécifiques dirigés contre Bordetella pertussis en l'absence d'antécédents de vaccination Diagnostic direct : la meilleure manière de détecter Bordetella pertussis et son acide nucléique est au moyen de colonies isolées à partir d'échantillons nasopharyngés. Diagnostic indirect : si possible, il doit être procédé au moyen d'un test ELISA avec de la toxine coquelucheuse hautement purifiée et des sérums de référence de l'OMS comme étalon. Les résultats de laboratoire sont interprétés en fonction du statut vaccinal. En cas de vaccination au cours des années précédant le prélèvement de l'échantillon, le taux d'anticorps spécifiques dirigés contre la toxine de Bordetella pertussis peut résulter de la vaccination ou avoir été modifié par cette vaccination. Critères épidémiologiques :
• Transmission interhumaine Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

58. Toxoplasmose congénitale ( Toxoplasma gondii ) Critères cliniques :

• Non pertinents aux fins de la surveillance Critères analytiques :
• Au moins un des quatre suivants :
• Confirmation de Toxoplasma gondii dans un tissu ou un liquide corporel
• Détection de l'acide nucléique de Toxoplasma gondii dans un échantillon clinique
• Réponse en anticorps spécifiques (IgG, IgM, IgA) dirigés contre Toxoplasma gondii chez un nouveau-né
• Taux d'IgG anti-Toxoplasma gondii persistants et stables chez un nourrisson (de moins de 12 mois) Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé : nourrisson qui satisfait aux critères analytiques

59. Trichinose ( Trichinella sp ) Critères cliniques :

• Personne qui présente au moins trois des six manifestations suivantes :
• Fièvre
• Myalgie
• Diarrhée - Œdème facial
• Éosinophilie
• Hémorragie sous-conjonctivale, sous-unguéale et rétinienne Critères analytiques :
• Au moins un des deux critères suivants :
• Confirmation de larves de Trichinella sp dans le tissu musculaire obtenu par biopsie
• Réponse en anticorps spécifiques dirigés contre Trichinella sp (par IFA, ELISA ou immunofluorescence) Critères épidémiologiques :
• Au moins un des liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à des aliments contaminés (viande)
• Exposition à une source commune Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

60. Tuberculose (complexe Mycobacterium tuberculosis ) Critères cliniques :

• Personne qui présente au moins une des deux caractéristiques suivantes :
• Signes et symptômes ou données radiologiques compatibles avec une tuberculose active, quelle qu'en soit la localisation, et
• La décision d'un médecin de lui administrer un traitement antituberculeux complet
• Ou bien :
• Résultats anatomopathologiques nécropsiques compatibles avec une tuberculose active qui aurait nécessité un traitement antibiotique si elle avait été diagnostiquée avant le décès Critères analytiques :
• De confirmation, au moins un des deux critères suivants :
• Isolement du complexe Mycobacterium tuberculosis (à l'exception de Mycobacterium bovis (BCG)) dans un échantillon clinique
• Détection des acides nucléiques du complexe Mycobacterium tuberculosis dans un échantillon clinique conjointement avec un examen microscopique positif en microscopie optique pour les bacilles acido-alcoolo-résistants ou par coloration selon des méthodes de fluorescence équivalentes
• De cas probable, au moins un des trois suivants :
• Examen microscopique positif en microscopie optique pour les bacilles acido-alcoolo-résistants ou par coloration selon des méthodes de fluorescence équivalentes
• Détection d'acide nucléique du complexe Mycobacterium tuberculosis dans un échantillon clinique
• Présence histopathologique de granulomes Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et analytiques de cas probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques de confirmation

61. Tularémie ( Francisella tularensis ) Critères cliniques :

• Personne qui présente au moins une des formes cliniques suivantes :
• Tularémie ulcéroglandulaire :
• Ulcère cutané
• Lymphadénopathie régionale
• Tularémie glandulaire :
• Ganglions lymphatiques augmentés de volume et douloureux sans ulcère apparent
• Tularémie oculoglandulaire :
• Conjonctivite
• Lymphadénopathie régionale
• Tularémie oropharyngée :
• Lymphadénopathie cervicale avec au moins un des trois symptômes suivants :
• Stomatite
• Pharyngite
• Amygdalite
• Tularémie intestinale avec au moins un des trois critères suivants :
• Douleur abdominale
• Vomissements
• Diarrhée
• Tularémie pulmonaire :
• Pneumonie
• Tularémie typhoïde avec au moins un des deux critères suivants :
• Fièvre sans signes ni symptômes précoces de localisation
• Septicémie Critères analytiques :
• Au moins un des trois critères suivants :
• Isolement de Francisella tularensis dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique de Francisella tularensis dans un échantillon clinique
• Réponse spécifique en anticorps dirigés contre Francisella tularensis Critères épidémiologiques : Au moins un des trois liens épidémiologiques suivants :
• Exposition à une source commune
• Transmission de l'animal à l'homme
• Exposition à des aliments ou à de l'eau potable contaminée Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

62. Varicelle ( virus de la varicelle ) Critères cliniques :

• Personne qui présente :
• Fièvre modérée
• Éruption cutanée de type maculopapuleux évoluant en vésicules Critères analytiques :
• Au moins un des trois critères suivants :
• Isolement du virus de la varicelle dans un échantillon clinique (liquide vésiculaire)
• Séroconversion par dosage immuno-enzymatique, immunofluorescence
• Mise en évidence de l'apparition et de l'augmentation de marqueurs spécifiques de l'infection, comme par exemple l'interféron et des anticorps spécifiques antivaricelle IgM, IgG et IgA dans le sérum du malade Critères épidémiologiques :
• Transmission interhumaine Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

63. Variole ( virus de la variole ) Critères cliniques :

• Personne qui présente au moins une des deux manifestations suivantes :
• Fièvre et exanthème constitué de vésicules ou de pustules fermes au même stade de développement avec une distribution centrifuge
• Présentations atypiques caractérisées par au moins une des quatre manifestations suivantes :
• Lésions hémorragiques
• Lésions veloutées planes n'évoluant pas en vésicules
• Variole sans exanthème
• Forme plus bénigne Critères analytiques :
• De confirmation, au moins une des deux analyses de laboratoire suivantes :
• Isolement du virus de la variole dans un échantillon clinique suivi d'un séquençage (uniquement dans les laboratoires P4 désignés)
• Détection d'acide nucléique du virus de la variole dans un échantillon clinique suivie d'un séquençage (Les résultats doivent être interprétés en fonction du statut vaccinal du patient)
• De cas probable :
• Identification de particules d'orthopoxvirus au microscope électronique Critères épidémiologiques :
• Au moins un des deux liens épidémiologiques suivants :
• Transmission interhumaine
• Exposition dans un laboratoire (où il peut y avoir une exposition au virus de la variole) Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques ; au moins un des deux suivants :
• Lien épidémiologique avec un cas humain confirmé par transmission interhumaine
• Critères analytiques de cas probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques de confirmation (Pendant une flambée, la personne satisfait aux critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être établi)

64. VIH et Syndrome d'immunodéficience acquise ( virus du VIH ) Critères cliniques (sida) :

• Personne qui présente l'une quelconque des affections cliniques de la définition européenne des cas de sida :
• Adultes et adolescents à partir de 15 ans
• Enfants de moins de 15 ans Critères analytiques (VIH) :
• Adultes, adolescents à partir de 18 mois ; au moins un des critères suivants :
• Résultat positif à un test de dépistage des anticorps anti-VIH ou à un test de détection combiné (anticorps anti-VIH et antigène p24) confirmé par un test d'anticorps plus spécifique (p. ex., immunotransfert)
• Résultat positif à deux tests de détection d'anticorps par dosage immuno-enzymatique (EIA) confirmé par un résultat positif à un autre EIA
• Résultat positif sur deux échantillons différents d'au moins une des trois analyses suivantes :
• Détection d'acide nucléique (ADN ou ARN) du virus (p. ex., par le test de réaction en chaîne par polymérase ou PCR)
• Test de détection de l'antigène p24, incluant le test de neutralisation
• Isolement du virus par culture
• Enfants de moins de 18 mois :
• Résultats positifs sur deux échantillons différents (à l'exclusion du sang du cordon ombilical), d'au moins une des trois analyses suivantes :
• Isolement du VIH
• Détection de l'acide nucléique (ARN ou ADN) du VIH
• Confirmation du VIH au moyen du test de l'antigène p24, y compris le test de neutralisation, chez un enfant à partir d'un mois Critères épidémiologiques :
• Sans objet Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : sans objet
• Cas confirmé :
• Infection par le VIH : personne qui satisfait aux critères analytiques de l'infection par le VIH
• Sida : personne qui satisfait aux critères cliniques du sida et aux critères analytiques de l'infection par le VIH

65. Infection à virus Zika Critères cliniques :

• Personne qui présente une éruption cutanée Critères analytiques :
• Cas confirmé :
• Au moins un des critères suivants :
• Détection de l'acide nucléique du virus Zika dans un échantillon clinique
• Détection de l'antigène du virus Zika dans un échantillon clinique
• Isolement du virus Zika dans un échantillon clinique
• Réponse en anticorps spécifiques IgM dirigés contre le virus Zika dans le sérum et confirmation par neutralisation
• Séroconversion ou quadruplement des anticorps spécifiques dirigés contre le virus Zika dans des échantillons de sérum appariés (Les résultats doivent être interprétés en fonction du statut vaccinal du cas)
• Cas probable :
• Détection d'anticorps spécifiques IgM dirigés contre le virus Zika dans le sérum Critères épidémiologiques :
• Antécédents de voyage ou de résidence dans une zone où la transmission actuelle du virus Zika est documentée au cours des deux semaines précédant l'apparition des symptômes ou
• Contact sexuel avec une personne récemment exposée au virus Zika ou présentant une infection confirmée Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques, épidémiologiques et analytiques de cas probable
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères analytiques de confirmation Les résultats sérologiques sont interprétés en fonction de l'exposition antérieure à d'autres infections à flavivirus et du statut vaccinal vis-à-vis des flavivirus. Dans ces situations, il convient de valider les cas confirmés au moyen de tests de séroneutralisation ou d'autres tests équivalents.

66. Infection congénitale à virus Zika Critères cliniques :

• Fœtus ou nourrisson microcéphale ou présentant des calcifications intracrâniennes ou d'autres anomalies du système nerveux central Critères analytiques :
• Cas confirmé :
• Au moins un des critères suivants :
• Détection de l'acide nucléique du virus Zika dans un échantillon clinique
• Détection de l'antigène du virus Zika dans un échantillon clinique
• Isolement du virus Zika dans un échantillon clinique
• Réponse en anticorps spécifiques IgM dirigés contre le virus Zika dans le sérum, le liquide céphalorachidien ou le liquide amniotique Critères épidémiologiques :
• Confirmation de l'infection à virus Zika chez la mère pendant la grossesse Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : fœtus ou nourrisson qui remplit les critères cliniques avec existence d'un lien épidémiologique
• Cas confirmé : fœtus ou nourrisson qui remplit les critères cliniques et analytiques

67. Rougeole ( virus de la rougeole ) Critères cliniques :

• Personne qui présente de la fièvre et
• Exanthème maculopapuleux avec au moins un des trois signes suivants :
• Toux
• Rhinite
• Conjonctivite Critères analytiques :
• Au moins un des quatre critères suivants :
• Isolement du virus de la rougeole dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du virus de la rougeole dans un échantillon clinique
• Réponse en anticorps spécifiques dirigés contre le virus de la rougeole, caractéristique de l'infection, dans le sérum ou la salive
• Détection de l'antigène du virus de la rougeole dans un échantillon clinique par coloration directe aux anticorps monoclonaux fluorescents spécifiques de la rougeole Les résultats doivent être interprétés en fonction du statut vaccinal du cas Critères épidémiologiques :
• Transmission interhumaine Classification des cas :
• Cas possible : personne qui remplit les critères cliniques
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne non vaccinée récemment et qui remplit les critères cliniques et analytiques

68. Yersiniose ( Yersinia enterocolitica ou Yersinia pseudotuberculosis ) Critères cliniques :

• Personne qui présente au moins une des cinq manifestations suivantes :
• Fièvre
• Diarrhée
• Vomissements
• Douleur abdominale (pseudo-appendicite)
• Ténesmes rectaux Critères épidémiologiques :
• Au moins un des quatre liens épidémiologiques suivants :
• Transmission interhumaine
• Exposition à une source commune
• Transmission de l'animal à l'homme
• Exposition à des aliments contaminés Critères analytiques :
• Au moins un des deux critères suivants :
• Isolement des pathogènes humains Yersinia enterocolitica ou Yersinia pseudotuberculosis dans un échantillon clinique
• Détection de gènes de virulence de Yersinia enterocolitica ou Yersinia pseudotuberculosis dans un échantillon clinique Classification des cas :
• Cas possible : sans objet
• Cas probable : la personne remplit les critères cliniques et un lien épidémiologique a pu être démontré
• Cas confirmé : personne qui remplit les critères cliniques et analytiques

69. Covid-19 ( virus SARS-CoV-2 ) Critères cliniques :

• Personne qui présente une infection respiratoire aiguë (apparition soudaine de l'un des symptômes suivants : fièvre, toux ou dyspnée) nécessitant ou non une hospitalisation et qui, au cours des 14 jours précédant l'apparition des symptômes, a été :
• En contact avec un cas confirmé de COVID-19
• Dans une zone de transmission communautaire ou dans laquelle des regroupements de cas ont été identifiés. Critères analytiques :
• Au moins un des critères suivants :
• Isolement du virus SARS-CoV-2 dans un échantillon clinique
• Détection de l'acide nucléique du virus SARS-CoV-2 dans un échantillon clinique
• Réponse en anticorps spécifiques du SARS-CoV-2 Classification des cas
• Cas suspect : cas qui remplit l'un des critères pour réaliser le test
• Cas en cours d'investigation : cas suspect sur lequel un échantillon est prélevé pour réaliser la PCR de dépistage
• Cas confirmé par le laboratoire : cas qui remplit le critère de laboratoire (indépendamment de la gravité du tableau clinique)
• Cas probable : cas en cours d'investigation pour lequel les résultats de laboratoire pour le SARS-Cov-2 ne sont pas concluants ou ne sont positifs que pour un test générique de coronavirus
• Cas possible : cas qui présente un tableau clinique compatible, pour lequel un lien épidémiologique est établi et qui ne remplit aucun des critères pour réaliser le test
• Cas écarté : cas en cours d'investigation pour lequel les tests de laboratoire ne détectent pas l'infection par le SARS-CoV-2