Statut: vigent · Texte en vigueur au 22/10/2026 · Données jusqu’au BOPA du 22/10/2026 · Publiée au BOPA núm. 35, any 2009 (13/05/2009) · Page complète (historique des versions)
Text consolidat de treball elaborat per MCA Assessors a partir del BOPA. No és un text oficial: en cas de discrepància mana el BOPA. Les notes (remissions, disposicions de la llei original, correccions) són d'elaboració pròpia i estan pendents de revisió professional.
Le Centre sociosanitaire El Cedre (CSS) est rattaché au Service andorran de soins de santé (SAAS). Le CSS El Cedre s'inscrit dans le Réseau intégral de prise en charge des personnes âgées du pays dans le domaine sociosanitaire. Sa finalité est de disposer des ressources humaines et matérielles nécessaires pour répondre aux besoins sociosanitaires que le centre doit assurer, selon une approche éthique et de qualité à l'égard de la prise en charge des personnes, des familles et des professionnels. Il s'agit, fondamentalement, de prendre en charge les personnes âgées dépendantes qui requièrent une prise en charge sociosanitaire assistée, tant en résidence qu'en centre de jour, et, le cas échéant, d'assurer une prise en charge sociosanitaire médicalisée en résidence. Il prend également en charge des personnes qui, indépendamment de leur âge, souffrent de maladies chroniques invalidantes, de maladies évolutives invalidantes, de détérioration cognitive, de maladies en phase terminale, ou des personnes qui présentent des problèmes de rééducation fonctionnelle ou qui requièrent des soins ou des traitements de manière continue.
Le CSS El Cedre exerce ses fonctions conformément à la réglementation en vigueur et aux directives du SAAS, et sous la tutelle et la supervision du Ministère de la Santé, du Bien-être, de la Famille et du Logement (ci-après, MSBFiH).
Relèvent de la compétence du SAAS, en ce qui concerne le CSS El Cedre, entre autres :
1. Élaborer les propositions de règlement général et approuver les règlements internes.
2. Vérifier que l'action du CSS El Cedre est conforme à la politique de santé définie par le Gouvernement et à la réglementation en vigueur.
3. Approuver le projet de budget et le rapport de gestion annuel.
4. Nommer et révoquer les membres de l'équipe de direction du CSS El Cedre.
5. Définir les ressources humaines nécessaires en fonction des besoins existants.
Pour l'exercice de ses fonctions, le CSS El Cedre utilise le patrimoine constitué par les biens et les droits que le SAAS met à sa disposition. Toutefois, ce patrimoine peut être accru par les apports provenant du Gouvernement, de tiers, particuliers ou publics, ou par des apports propres.
Le directeur général est l'organe unipersonnel de gouvernement du CSS ; il exerce la représentation légale de l'organisme ainsi que les fonctions de direction, de gestion et de contrôle interne des activités menées par le CSS El Cedre. Le directeur général peut déléguer ses fonctions par écrit, en précisant la personne ou la fonction à laquelle il délègue, la matière déléguée et la période pendant laquelle la délégation doit durer.
Le CSS El Cedre fournit des services de prise en charge sociosanitaire, à la demande du ministère chargé de la santé et du bien-être, selon les axes de prise en charge suivants :
Sont considérés comme éléments méthodologiques de base :
1. Le travail interdisciplinaire. Ce concept d'interdisciplinarité implique la participation des professionnels qui collaborent aux étapes ou phases du processus de prise en charge directe du résident et de sa famille, et qui travaillent de manière coordonnée et concertée pour atteindre des objectifs communs. La direction du centre s'engage à réserver les temps et les espaces nécessaires pour mettre en œuvre cette méthodologie d'assistance.
2. Le Plan individuel de prise en charge intégrale (PIAI). Pour chacun des usagers/résidents, et avec la participation du résident, de la famille et des professionnels, ce Plan constitue l'élément de base de toutes les interventions, des objectifs et des activités d'assistance. Le PIAI est dynamique et, par conséquent, les révisions périodiques doivent faciliter l'adaptation aux besoins de la personne tout au long du processus de prise en charge.
3. Les instruments d'évaluation et de diagnostic. Ils servent à aider à évaluer ou à diagnostiquer les besoins ou l'état de santé/bien-être des personnes.
4. Les programmes d'assistance. En tant que méthode d'organisation du temps des résidents/usagers, et en même temps en tant que portefeuille de services du centre, tant du point de vue de l'assistance, avec des programmes thérapeutiques, que de manière volontaire dans des activités qui favorisent la relation sociale et les activités ludiques et culturelles afin d'essayer de répondre aux préoccupations des résidents.
5. Les protocoles et les procédures. Ce sont des éléments de base pour garantir une prise en charge homogène et standardisée des personnes. La structure des protocoles et procédures eux-mêmes repose sur des contenus minimaux préalablement définis par l'équipe de professionnels concernés et approuvés par la direction du centre, qui en garantissent l'efficience, avec un engagement de révision et d'évaluation.
6. La documentation. Elle est constituée de registres au format numérique et sur papier, et constitue la base documentaire de toutes les actions et interventions réalisées dans la prise en charge directe de la personne, ainsi que dans les activités indirectes.
7. La révision continue. Pour garantir la mise à jour permanente des activités effectuées et l'amélioration continue de la qualité.
La gestion du CSS El Cedre doit être professionnalisée, participative et fondée sur un modèle de direction par objectifs. Les cadres dirigeants doivent présenter un profil adapté au poste qu'ils occupent et justifier d'une expérience professionnelle suffisante.
L’estructura de gestió es compon, com a mínim i sense perjudici que el Consell Directiu del SAAS la pugui ampliar, dels càrrecs següents:
1. Vetllar pel compliment de tots els requisits establerts a la normativa vigent i els descrits en aquest Reglament, així com l’actualització de la documentació oficial del centre i de la informació corresponent als usuaris.
2. Establir el programa assistencial i de treball en el qual s’emmarquin les línies d’atenció del CSS El Cedre en coordinació amb el director tècnic.
3. Proposar al director assistencial del SAAS els nomenaments i les destitucions del personal de comandament al seu càrrec.
4. Nomenar i destituir el personal no directiu del centre.
5. Elaborar els objectius generals a partir de la planificació del SAAS.
6. Promoure la formació continuada i el reciclatge del personal que presti serveis al centre.
7. Garantir el compliment dels contractes de prestació assistencial i del reglament de règim intern.
8. Elaborar l’avantprojecte de pressupost i controlar-ne l’execució amb la màxima eficiència.
9. Elaborar la memòria de gestió anual.
10. Avaluar anualment l’acompliment dels estàndards dels indicadors establerts per la Direcció Assistencial del SAAS.
11. Assumir la representació del centre i establir la coordinació de l’atenció amb altres proveïdors del país i de l’exterior, d’acord amb els convenis vigents, i fer propostes de nous convenis a la Direcció Assistencial del SAAS.
12. Donar resposta escrita, segons el procediment establert al SAAS, a les queixes o als suggeriments que presentin les persones residents o les seves famílies.
13. Organitzar, coordinar i supervisar la gestió de tots els serveis, professionals i empreses incloses en l’àrea d’atenció indirecta: restauració, bugaderia, neteja, manteniment, jardineria, instal·lacions, equipaments i obres, vehicles, medi ambient i seguretat.
14. Assumir les funcions que li puguin delegar la Direcció General del SAAS i la Direcció Assistencial del SAAS.
15. Participar en la Covass quan sigui requerit, assegurar la coordinació asistencial entre el CSS El Cedre i les altres estructures del SAAS i les alienes al SAAS. El director gerent col·labora i valida la planificació i el desenvolupament dels sistemes d’informació, la política de qualitat, la formació i recerca, l’anàlisi i el control de la gestió i la funció d’atenció a l’usuari pel que fa a reclamacions, suggeriments i demandes d’informació. 9.2. Director tècnic del CSS El Cedre El director tècnic del CSS El Cedre és responsable dels serveis que han de rebre els usuaris, tant d’atenció directa com de serveis generals. El director tècnic del CSS El Cedre el nomena el Consell Directiu del SAAS a proposta del director general del SAAS. Depèn del director gerent del centre. L’absència física del director tècnic del centre ha d’estar coberta, en tot moment, per una persona en qui delegui. Per accedir al càrrec és imprescindible tenir titulació universitària en ciències socials, ciències humanes, ciències de la salut o ciències biomèdiques; i demostrar formació, experiència i coneixements en gestió dins de l’àmbit sociosanitari o de serveis d’atenció a la gent gran o de la salut. Funcions del director tècnic del CSS El Cedre:
1. Vetllar pel compliment de tots els requisits establerts a la normativa vigent i els descrits en aquest Reglament; en especial, garantir el compliment dels contractes de prestació assistencial i del reglament de règim intern.
2. Garantir durant les 24 hores del dia, tos els dies de l’any, una atenció integral de qualitat, de confort i de seguretat per a totes les persones residents/usuàries.
3. Planificar els torns del personal segons les necessitats i controlar l’execució correcta de la planificació.
4. Realitzar la coordinació interna de totes les unitats, les comissions i els programes del centre i proposar al director gerent els nomenaments i les destitucions del personal de comandament al seu càrrec.
5. Promoure la formació continuada i el reciclatge del personal que presti serveis al centre.
6. Col·laborar en l’elaboració del pressupost i controlar-ne l’execució amb la màxima eficiència.
7. Col·laborar en l’elaboració de la memòria de gestió anual.
8. Validar el procés d’admissió dels residents/usuaris al centre, així com els elements metodològics per al desenvolupament del model assistencial.
9. Assumir les funcions que li pugui delegar el director gerent del centre i substituir-lo en cas d’absència. Funcions relacionades amb el procés d’atenció directa a les persones:
1. Coordinar-se amb els gestors de les unitats funcionals assistencials i vetllar pel correcte acompliment del model assistencial del centre.
2. Coordinar les reunions de l’equip interdisciplinari i responsabilitzar-se del desenvolupament dels elements metodològics necessaris.
3. Desenvolupar i efectuar el seguiment dels indicadors del programa de qualitat i formació.
4. Consensuar amb l’equip base, i especialment amb el metge coordinador del centre, tots els aspectes organitzatius relacionats amb l’activitat assistencial.
5. Vetllar per l’elaboració i l’actualització dels procediments i els protocols necessaris per atendre correctament els usuaris.
6. Proposar al director gerent del centre els canvis d’organització, els circuits i els procediments per a una millora de l’eficiència.
7. Coordinar la gestió correcta dels medicaments i els productes sanitaris.
8. Vetllar per l’acompliment correcte de les condicions higièniques del Centre. 9.3. Coordinador de l’Àrea de Gestió Administrativa El coordinador de l’Àrea de Gestió Administrativa és la persona que s’encarrega de la recepció del centre, de la gestió administrativa dels usuaris, dels recursos humans del centre i el que coordina tots els processos relacionats amb la direcció econòmica del SAAS (facturació, comptabilitat, compres...), i el Departament d’Informàtica del SAAS. El coordinador de l’Àrea de Gestió Administrativa el nomena el director gerent del centre. Requereix una formació acadèmica, com a mínim de formació professional de segon grau en la branca administrativa o, quan no se’n tingui, demostrar experiència i coneixements en gestió administrativa dins de l’àmbit del sector serveis o similars d’entre 5 a 8 anys. Funcions del coordinador de l’Àrea Administrativa i de Gestió:
1. Prestar atenció directa al client intern i extern per tal de solucionar les demandes que estiguin sota la seva responsabilitat, o canalitzar la solució de les demandes que estiguin fora del seu abast.
2. Coordinar-se amb els gestors de les unitats funcionals assistencials i les direccions funcionals del SAAS en tasques de caràcter tècnic que afectin l’Àrea Administrativa i les que li siguin assignades per la direcció del centre.
3. Dissenyar, executar i fer el seguiment de totes les activitats i els processos administratius que siguin necessaris per al bon funcionament del centre.
4. Proposar la millora continuada dels processos i els circuits a la direcció del centre.
5. Complementar la documentació que li sigui requerida des del mateix centre, el SAAS i els organismes competents.
6. Gestionar l’arxiu de la documentació activa i passiva del centre, de tipus administratiu, i també la documentació passiva de tipus assistencial.
7. Elaborar els informes mensuals de gestió de la seva àrea per a la direcció del Centre. 9.4. Comissió de Direcció del CSS El Cedre La Comissió de Direcció està integrada per les tres persones esmentades més amunt i pels diversos coordinadors d’àrees o unitats funcionals. La Comissió es reuneix cada setmana. La reunió està presidida pel director gerent del centre i actua com a secretari un coordinador d’àrea per torn rotatiu. El director assistencial del SAAS pot assistir a les reunions de la Comissió.
Nota: Lectura per remissió general de la Llei 4/2025 («Les referències als òrgans del Servei Andorrà d’Atenció Sanitària s’entenen substituïdes pels òrgans competents de la Caixa Andorrana de Seguretat Social.…»); el text es manté tal com el va publicar el BOPA. Com s'ha de llegir: Substituïdes les referències a òrgans del SAAS. Es mantenen les mencions al SAAS com a entitat (planificació, procediment, estructures, documentació).
Prestation de services d'assistance par des professionnels et des entreprises Le médecin coordinateur du CSS El Cedre est le responsable clinique des résidents/usagers dudit centre et, par conséquent, toute prestation de services d'assistance doit recevoir l'autorisation du médecin coordinateur et de la direction du CSS El Cedre. Les professionnels, qu'ils appartiennent à d'autres centres/services du SAAS ou qu'ils soient extérieurs, lorsqu'ils exercent leur activité au CSS El Cedre, sont soumis aux règles, aux procédures, aux protocoles et aux circuits établis au centre et approuvés par le Conseil de direction du SAAS. Toute prescription pharmacologique, thérapie ou diagnostic doit être communiqué au médecin coordinateur du centre aux fins de validation.
Droits des usagers
1. Tout usager a droit au respect de sa dignité et de son intégrité.
2. Tout résident a droit à l'information, à recevoir volontairement le service social qui lui revient, à l'intimité personnelle (il est entendu que l'usage d'une chambre partagée ne limite pas ce droit) ; à considérer le CSS El Cedre comme son domicile à tous égards, au maintien des conditions contractées (sauf les variables prévues dans le présent Règlement), à la protection devant les autorités publiques et à ne pas être discriminé en raison du genre, de l'ethnie, du handicap, des croyances, de la culture, de l'idéologie religieuse, philosophique, ainsi qu'à tous les droits reconnus par les lois en vigueur.
3. Le résident/usager doit être traité par le personnel qui travaille au CSS El Cedre avec la plus grande considération. Il a le droit de connaître le nom des professionnels responsables de sa prise en charge.
4. Le résident/usager a le droit de continuer à entretenir la relation avec sa famille avec la plus grande fluidité possible, ainsi qu'avec son environnement social et affectif, et à ce que les relations sociales et la communication avec l'extérieur du centre soient favorisées.
5. Le résident/usager a le droit de recevoir des informations générales du CSS El Cedre concernant les aspects qui l'incluent et qui l'intéressent, ainsi que sur tous les services sociaux auxquels il peut participer, soit personnellement, soit par l'intermédiaire de son représentant légal, lorsque la norme réglementaire le prévoit.
6. Le CSS El Cedre s'engage à respecter et à mettre en place les moyens permettant le respect, parmi ses professionnels, de la Loi de protection des données.
7. Le résident/usager a le droit à ce que sa situation personnelle et familiale soit prise en compte.
8. Le résident/usager a le droit de présenter des suggestions ou des réclamations sur le fonctionnement de l'établissement et à ce qu'elles soient étudiées et fassent l'objet d'une réponse.
9. Le résident a le droit de mourir dans la dignité et, si possible, accompagné de ses êtres chers.
10. Le résident/usager a droit à la liberté et à ne pas être soumis à aucun type d'immobilisation ou de retenue physique ou pharmacologique sans prescription médicale et supervision constante, sauf en cas de danger imminent pour la sécurité physique de l'usager ou de tiers.
11. Tout usager du CSS El Cedre dispose d'un dossier médical déposé aux archives des dossiers médicaux. L'usager est le propriétaire des rapports et des examens complémentaires ; le professionnel l'est des informations contenues sous forme d'annotations et de protocoles écrits dans le dossier médical. La conservation des dossiers garantit la confidentialité des informations. Tout le personnel ayant accès à ces données est soumis au secret professionnel.
Devoirs de l'usager
1. Le résident/usager et/ou les personnes obligées doivent faciliter et promouvoir le respect et la cohabitation à l'égard des autres résidents, des familles et des professionnels.
2. En cas de refus d'un traitement ou d'une indication thérapeutique déterminés, le résident/usager doit signer le document correspondant et exonérer le centre de toute responsabilité découlant de cette décision. Il doit également respecter les dispositions figurant dans les différents règlements du centre.
Le régime disciplinaire régissant l'ensemble du personnel affecté au CSS El Cedre, quel que soit son type de lien, figure dans les règlements du personnel du Service andorran de soins de santé et dans la réglementation du travail applicable.
Le CSS El Cedre est financé à partir des produits des activités découlant de l'application des tarifs en vigueur. Sont appliqués les tarifs publiés annuellement par le Gouvernement pour les usagers bénéficiaires du système public, selon les trois modules tarifaires et conformément au système de financement établi pour chaque module par le Règlement de la Commission d'évaluation sociosanitaire (Covass). Les personnes qui ne peuvent prendre en charge le paiement des services qui leur incombent et qui n'ont pas de membres de leur famille obligés en mesure de le faire peuvent solliciter les aides prévues au Règlement régissant les prestations en espèces d'aide sociale. Si l'aide leur est accordée, elle est versée directement au Service andorran de soins de santé. Le Gouvernement participe au moyen d'aides à l'exploitation lorsque celles-ci sont nécessaires.
Le CSS El Cedre dispose d'un budget annuel de produits et de dépenses qui permet de mener à bien l'activité ordinaire. Ce budget doit comprendre des prévisions de produits et de dépenses équilibrées. Le budget est présenté par la Direction générale du SAAS au Conseil de direction pour approbation.
Le Conseil de direction du SAAS doit fixer des prix public pour les services complémentaires non inclus dans le tarif mensuel et pour répondre à la demande de clients privés.
Le calendrier d'élaboration du budget est fixé par le SAAS, conformément à la Loi générale des finances publiques et aux dispositions des normes générales en vigueur.
La direction du CSS El Cedre doit disposer d'un système de contrôle interne qui doit décrire mensuellement l'évolution budgétaire des grands postes de dépenses ainsi que le volume d'activité et les principaux indicateurs d'assistance.
présent Règlement entre en vigueur le jour suivant sa publication au Bulletin officiel de la Principauté d'Andorre (BOPA).