Article 5. Participació dels professionals en la

Article 5. Participació dels professionals en la

Prova pilot A l’efecte d’organitzar adequadament els recursos assistencials disponibles en aquestes bases de la Prova pilot del PCC i a les finalitats de la Prova pilot, es preveuen les figures següents:

1. Professionals mèdics referents (d’ara endavant, “MR”): hi participen els professionals que tinguin pacients seleccionats dins de la Prova pilot. Cada MR és responsable de l’elaboració i el seguiment del PIIC del seu pacient.

2. Professionals d’infermeria de referència (d’ara endavant, “IR”) del Centre d’Atenció Primària d’Andorra la Vella, que fan el seguiment assistencial, les valoracions, l’elaboració i actualització del PIIC i la coordinació amb altres dispositius.

3. Infermer/a gestor/a de casos (d’ara endavant, “IGC”) integrant de l’equip de cronicitat, responsable de la coordinació transversal entre nivells i de les sessions de valoració multidisciplinària, quan es considerin necessàries.

4. Professional mèdic especialista en medicina interna, també integrant de l’equip de cronicitat, amb una funció de suport i seguiment especialitzat.

5. Treballadors/es socials del Centre d’Atenció Primària d’Andorra la Vella, responsables de la valoració sociofamiliar i la coordinació amb serveis socials i comunitaris.

6. Professionals mèdics especialistes referents (d’ara endavant, “MER”): hi són involucrats segons les patologies dels pacients seleccionats. Poden intervenir especialistes de qualsevol àrea clínica amb conveni amb la CASS.

7. Altres perfils de suport.

8. S’estableix un document d’adhesió entre el Govern i els MR prestadors del servei per regular les condicions i les obligacions de cada una de les parts (annex).