Article 15

Article 15

Derivació entre professionals de la salut dins la VAI Dins la VAI els pacients no poden accedir a professionals de fora d’Andorra sense derivació d’un metge del país excepte:

1. Per motius d’urgència fora del territori.

2. Amb acord previ de la Caixa Andorrana de Seguretat Social, per a aquelles persones que mantinguin la condició d’assegurades indirectes perquè estudien fora d’Andorra. Per a qualsevol derivació interna o externa és necessari un registre formal a la història clínica compartida. Per considerar-se dins la VAI, la derivació s’ha d’originar en la VAI.

1. Derivació interna entre professionals de la salut dins la VAI:

a) La derivació interna entre metges dins la VAI la poden fer el metge referent, el seu reemplaçant per motius d’absència o bé els serveis d’urgències i de permanències mèdiques, o un altre especialista al qual s’hagi arribat a través de la VAI, i sempre que es compleixin la resta de premisses de la VAI. En el si dels plans d’atenció a la cronicitat o altres vies clíniques o protocols que es puguin establir es pot preveure en alguns casos la derivació directa per part d’altres professionals de la salut. Els professionals d’infermeria poden fer derivacions a altres professionals de la salut dins la VAI en el marc del previst en processos i programes assistencials, unitats funcionals o normativa específica.

b) Quan hagi de ser derivat a l’atenció especialitzada o altres professionals sanitaris, el pacient conserva la lliure elecció d’especialista.

2. Derivació externa entre professionals de la salut dins la VAI:

a) La derivació externa es fa a través del metge especialista per a les patologies que es troben fora de la cartera de serveis dels nostres especialistes o que requereixen una valoració o actuació més especialitzada. S’estableix un període màxim de divuit mesos amb un màxim de dotze visites, a partir del qual es donarà per tancat el procés i les consultes a aquest especialista sortiran de la VAI si no hi ha una nova derivació.

b) El metge referent només pot sol·licitar la derivació externa per motius d’accessibilitat (més d’una setmana de demora per a consultes preferents i més d’un mes de demora en cas de consultes ordinàries), o bé per tal de garantir la lliure elecció en casos que al país hi hagi un sol especialista disponible o per manca d’especialista al país o, tal com disposa la disposició transitòria segona, quan el pacient té un metge especialista que ja exercia les funcions de MER de forma prèvia a l’aprovació d’aquest Reglament. En tots els casos en què la derivació externa sigui sol·licitada pel metge referent, l’ha d’autoritzar la Caixa Andorrana de Seguretat Social.

c) Els professionals han de derivar fora d’Andorra a professionals convencionats seguint les vies previstes a aquest efecte i respectant la lliure elecció del pacient.

d) Les derivacions que no es facin segons els apartats 2. a al 2. c d’aquest article es consideraran fora de la VAI.

e) L’especialista responsable de la derivació pot esdevenir el metge especialista referent (MER) del pacient.