Annexe 5

Annex V

INDICADORS SEGUIMENT I AVALUACIÓ PROVA PILOT INDICADORS DE PROCÉS:

1. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot als quals s’ha realitzat un nombre de determinacions d’HbA1c durant el període de la prova pilot ≤ 4.

2. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot als quals s’ha realitzat, com a mínim, dos determinacions de l’índex de massa corporal (IMC) durant el període de la prova pilot.

3. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot als quals s’ha realitzat, com a mínim, dos vegades la mesura de la pressió arterial (PA) durant el període de la prova pilot.

4. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que han estat vacunats de la grip durant el període de la prova pilot.

5. Percentatge de pacients diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot als quals s’ha realitzat, com a mínim, una determinació del seu perfil lipídic durant el període de la prova pilot.

6. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que tenen feta la valoració del nivell educacional inicial durant el període de la prova pilot.

7. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que tenen feta la valoració del nivell educacional final durant el període de la prova pilot.

8. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que han estat visitats per l’oftalmòleg.

9. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que han estat visitats per l’odontòleg.

10. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que han estat vacunats (pneumo 23, pneumo 13, antitetànica i antigripal) d’acord amb els criteris establerts a la Guia. INDICADORS DE RESULTAT:

11. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que presenten un valor de l’HbA1c ≤ 7%, en l’última determinació realitzada durant el període de la prova pilot.

12. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que presenten un valor de la PA ≤140/85mmHg, en l’última determinació realitzada durant el període de la prova pilot.

13. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que presenten un valor LDL < 100 mg/dl, en l’última determinació realitzada durant el període de la prova pilot.

14. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que han abandonat l’hàbit de fumar durant el període de la prova pilot.

15. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que tenen fet el seu pla individualitzat inicial en el temps establert.

16. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que tenen fet i avaluat el seu pla individualitzat final en el temps establert.

17. Despesa farmacèutica per pacient efectuada durant el període de la prova pilot.

18. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que han fet un ingrés hospitalari per descompensació de la seva malaltia diabètica al llarg de la prova pilot. INDICADORS DE SATISFACCIÓ:

19. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que han finalitzat l’any de seguiment.

20. Percentatge de pacients amb diabetis mellitus 2 adherits a la prova pilot que es declaren satisfets o molt satisfets en finalitzar la prova pilot.