Décret 542/2022, du 22 décembre 2022, modifiant le Règlement de l'accès à l'assistance sanitaire publique

GD20221222_12_05_58 Decret 542/2022, del 22 de desembre del 2022 Decret 542/2022, del 22-12-2022, de modificació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018. En data 31-8-2022 el Govern va aprova r el Decret 349/2022 , del 31-8-2022, de modificació del Decret de l’1-8-2018 d’aprovació del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública, que estableix el règim de tercer pagador per als usuaris d’edat igual o superior als 65 anys, en els actes i procediments mèdics, diagnòstics i rehabilitadors, sempre que la prestació es faci a Andorra, s’efectuï en el marc de la via preferent i es facturi electrònicament. El Reglament esmentat es va modificar en data 3-10-2022, mitjançant el Decret 393/2022 , per efectuar alguns ajustaments a les lletres clau publicades i per establir el dia 2/1/2023 com a data d’entrada en vigor dels actes d’odontologia. Des de l’entrada en vigor, al mes d’octubre, del règim de tercer pagador per al col·lectiu de la gent gran, el circuit previst ha funcionat sense incidències rellevants i ha tingut una bona acceptació tant per part dels prestadors com per part dels usuaris i la Caixa Andorrana de Seguretat Social. Per aquest motiu, i continuant amb l’objectiu d’optimitzar l’accés als serveis i les prestacions sanitaris per als col·lectius que més els utilitzen, s’incorpora el col·lectiu de persones amb discapacitat al règim de tercer pagador, sempre que la prestació es faci a Andorra i s’efectuï en el marc de la via preferent. Als efectes de l’aplicació d’aquest Reglament, i tenint en compte el que està previst en el Decret del 10-6-2004 d’aprovació del Reglament de regulació de la Comissió Nacional de Valoració (Conava) i d’establiment dels criteris i els barems per al diagnòstic i la valoració de les disfuncions, les discapacitats i els hàndicaps, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%. Vist l’informe del Consell d’Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social del 20 de desembre del 2022; Tenint en compte el que s’ha exposat, el Govern, a proposta del ministre de Salut, en la sessió del 22 de desembre del 2022, aprova aquest De cret amb el contingut següent: Article 1 Es modifica l’article 19 del Reglament de l’accés a l’assistència sanitària pública aprovat pel Decret de l’1-8-2018, que queda redactat com segueix: “Article 19. Incentius a la via d’atenció integrada (VAI) 1. Per incentivar el seguiment de la VAI per part dels usuaris, les consultes al metge referent gaudeixen d’un règim de tercer pagador sempre que siguin facturades electrònicament. 2. A més del que s’ha indicat en l’apartat anterior, per a les persones d’edat igual o superior a 65 anys i per a les persones amb discapacitat, s’estableix el règim de tercer pagador de les prestacions fetes a Andorra dins els circuits previstos de la VAI, sempre que es facturin electrònicament i que formin part d’alguna de les categories següents: Lletra clau Definició AMI Acte efectuat per infermeria AMM Acte efectuat per fisioterapeutes AMO Acte efectuat per ortofonistes i logopedes AMU Acte efectuat per ortoptistes B Acte d’anàlisi C Consulta al metge generalista CD Consulta al dentista CS Consulta al metge especialista CMT Visita no presencial de tramitació CTM Visita no presencial al metge generalista CTE Visita no presencial al metge especialista CTP Visita no presencial al psiquiatre D Extracció i cirurgia dentàries DO Obturació i cura DQ Acte d’anestèsia en odontologia FAC Contrast en RMN K Acte de diagnòstic LO Estada en llit d’observació MAT Material quirúrgic MDA Majoració visita domiciliària infermeria MDF Majoració visita domiciliària fisioterapeuta MF Majoració visita mèdica en festiu MFA Majoració visita infermeria en festiu MN Majoració visita mèdica nocturna MNA Majoració visita nocturna infermeria MNF Majoració visita mèdica nocturna en festiu NPS Consulta al metge psiquiatre P Pròtesi fixa PE1 Punció-biòpsia de mama mitjançant estereotàxia PE2 Punció-biòpsia mitjançant estereotàxia PM Pròtesi mòbil Q Acte quirúrgic QA1 Utilització de sala per a actes de cirurgia ambulatòria QC Utilització de sala per a actes de cirurgia menor de consultori R Acte de radiologia RMN Ressonància magnètica nuclear TA1 Tomografia axial computeritzada de tipus 1 TA2 Tomografia axial computeritzada de tipus 2 TA3 Tomografia axial computeritzada de tipus 3 TA4 Tomografia axial computeritzada de tipus 4 TA5 Tomografia axial computeritzada de tipus 5 3. Per aplicar el que està previst en l’apartat 2, es consideren persones amb discapacitat les que han estat valorades per la Conava amb un grau de menyscabament igual o superior al 33%. 4. Amb la finalitat de certificar el grau de menyscabament igual o superior al 33% i aplicar de forma automatitzada el règim de tercer pagador a les persones amb discapacitat, es preveu la comunicació entre el ministeri encarregat dels afers socials i la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) del número de cens de les persones que disposen d’una valoració favorable del grau de menyscabament atorgat per la Conava.” Disposició final Aquest Decret entra en vigor el dia 2 de gener del 2023. Cosa que es fa pública per a coneixement general. Andorra la Vella, 22 de desembre del 2022 Xavier Espot Zamora Cap de Govern