Disposició final primera

Disposició final El

Decret entra en vigor l’1 de març del 2013. Cosa que es fa pública per a coneixement general. Andorra la Vella, 20 de febrer del 2013 Antoni Martí Petit Cap de Govern ANNEX I Acte Control de la diabetis mellitus tipus 1, eventualment tipus 2, amb equip d’infusió subcutània contínua d’insulina (bomba i fungibles). Descripció Implantació de l’equip i seguiment mensual del seu funcionament. Inclou els actes d’infermeria, el cost de la bomba i els fungibles. No inclou la insulina, les llancetes, les tires reactives de glucèmia ni les visites mèdiques. Lletra clau ISI (infusió subcutània contínua d’insulina). Tarifa 270 €/mes. Percentatge de reembossament 100% Règim reembossament Tercer pagador. Indicacions

• Control glucèmic inadequat amb una hemoglobina glicosilada superior al 7% malgrat un bon compliment amb múltiples dosis d’insulina.
• Fenomen de l’alba amb glucèmies superiors a 200 mg/dL.
• Hipoglucèmies greus, desapercebudes, recurrents o nocturnes.
• Requeriments molt baixos d’insulina (<20UI/dia).
• Dones amb diabetis tipus 1 en estat de gestació o que planifiquen un embaràs i no tenen un bon control metabòlic amb múltiples injeccions d’insulina. Contraindicacions
• Falta de motivació i col·laboració per part del pacient, inestabilitat psicològica o expectatives no realistes.
• Que el pacient no dugui a terme les accions següents:
• Fer de 4 a 6 determinacions de glicèmia capil·lar diàries.
• Conèixer correctament el sistema d’intercanvi d’aliments.
• Seguir els controls mèdics regularment.
• Nens sense pares motivats i col·laboradors. Prescriptor Unitat de Diabetis (Centre Hospitalari Andorrà). Prestador Valoració i seguiment: Unitat de Diabetis. Proveïdor Bomba i fungible: SAAS. ANNEX II Acte Monitorització contínua ambulatòria de la glucèmia per al control metabòlic de la diabetis mellitus tipus 1, eventualment tipus

2. Descripció Implantació d’un sensor enzimàtic en el teixit cel·lular subcutani. Mesura la concentració de la glucosa durant una setmana aproximadament. Inclou els actes d’infermeria, el cost del dispositiu i el sensor. No inclou les tires reactives per mesurar la glucèmia, les llancetes ni les visites mèdiques. Lletra clau MAG (monitorització contínua ambulatòria de la glucèmia). Tarifa 220 € (acte únic). Percentatge de reembossament 100% Règim reembossament Tercer pagador. Indicacions

• Prevenció dels episodis d’hipoglucèmia i disminució de l’ansietat produïda per aquests episodis.
• Optimització de les pautes d’insulina, i valoració de l’impacte de la dieta i de l’exercici físic sobre el control de la glucèmia. Contraindicacions No n’hi ha. Prescriptor Unitat de Diabetis (Centre Hospitalari Andorrà). Prestador Valoració i seguiment: Unitat de Diabetis. Proveïdor Dispositiu gravador i sensors: SAAS.