Reglament que estableix la nomenclatura i les condicions per al finançament públic per part de la Caixa Andorrana de Seguretat Social dels actes de podologia ambulatòria en persones amb diabetis, del 2025-10-08

Article 1. Objecte
Es creen les tarifes i s’estableixen les condicions per al finançament per part de la Caixa Andorrana de Seguretat Social dels actes de podologia ambulatòria destinats a l’atenció podològica de les persones amb diabetis.

Article 2. Accés a l’atenció podològica
1. Poden accedir a l’atenció podològica amb finançament per part de la Caixa Andorrana de Seguretat Social les persones amb diabetis.
2. Per accedir a l’atenció podològica cal disposar d’una prescripció mèdica del metge referent, del metge especialista que gestiona la malaltia diabètica o les seves complicacions, o del professional d’infermeria de la Unitat de Diabetis de l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell o del centre d’atenció primària.

Article 3. Condicions per a la prestació d’actes de podologia en pacients amb diabetis amb finançament públic
1. Els actes de podologia amb finançament públic els duen a terme els professionals podòlegs acreditats pel ministeri encarregat de la salut i amb conveni amb la Caixa Andorrana de Seguretat Social.
2. Els actes de podologia s’han de registrar a la Història clínica compartida.
3. Els actes de podologia ambulatòria es fan en coordinació amb la Unitat de Diabetis de l’Hospital Nostra Senyora de Meritxell i els centres d’atenció primària especialment en els nivells de més complexitat.

Article 4. Avaluació dels resultats
Transcorregut el primer any de l’entrada en vigor d’aquest Decret, i de manera periòdica, el ministeri encarregat de la salut du a terme una avaluació dels resultats de la incorporació de la podologia ambulatòria en pacients amb diabetis a la Cartera de serveis. Per dur a terme aquesta avaluació es tenen en compte, entre altres, els indicadors següents:
a) Indicadors de resultats: repercussió en el nombre i la complexitat de les lesions del peu i en les amputacions de les extremitats inferiors.
b) Indicadors d’activitat: nombre d’actes, nombre de pacients segons el nivell de risc i nombre de professionals amb activitat finançada.

Article 5. Nomenclatura i condicions de finançament
1. El nombre d’actes de podologia finançats públicament s’estableix en funció del nivell de risc de complicacions del peu segons es preveu en l’annex 1.
2. S’estableixen en l’annex II la nomenclatura i les condicions específiques de finançament per part de la Caixa de Seguretat Social dels actes de podologia ambulatòria en pacients amb diabetis.

Disposició final Aquest Decret entrarà en vigor el dia 3 de novembre del 2025.

Annex I Nivell de risc de complicacions del peu S’estableixen quatre nivells de risc de complicacions del peu associades a la diabetis:
a) Nivell 1: absència de neuropatia, absència de vasculopatia, sense alteracions morfològiques o estructurals del peu, sense lesions queratòsiques o unguials.
b) Nivell 2: absència de neuropatia, absència de vasculopatia, amb alteracions morfològiques o estructurals del peu o amb lesions queratòsiques o unguials.
c) Nivell 3: presència de neuropatia o vasculopatia, amb alteracions morfològiques o estructurals dels peus, o antecedents de peu diabètic o amb lesions preulceroses. Escala de Wagner: grau 0.
d) Nivell 4 (peu diabètic): presència de neuropatia o vasculopatia, amb lesions cutànies presents i/o destruccions articulars neuropàtiques amb deformitats. Escala de Wagner: grau 1: úlcera superficial plantar, cap dels metatarsians o espais interdigitals, grau 2: úlcera profunda, penetra en el teixit cel·lular subcutani, afecta tendons i lligaments, no hi ha abscés o afectació òssia.

Annex II Nomenclatura i condicions específiques de finançament dels actes de podologia ambulatòria en pacients amb diabetis Descripció Lletra clau Codi prestació Tarifa Percentatge de reembossament Visita de cribratge: 1 visita inicial de cribratge a l’any per a tots els nivells. CPO CPO1 27,6 € 75% Visita de tractament podològic nivell 2. 2 visites de tractament. TPO TPO2 23 € 75% Visita de tractament podològic nivell 3. 3 visites de tractament. TPO TPO3 23 € 75% Visita de tractament podològic nivell 4. 4 visites de tractament. TPO TPO4 23 € 75%