CASS. dret a percebre una pensió d'invalidesa per accident no laboral (TSJA-091/12)
- Resolució
- Sentència · 21/03/2013
- ROJ
- STSJAD 62/2013
- ECLI
- ECLI:AD:TSJADAD:2013:62
- Recurs
- 91/12
- Ponent
- Bernard Plagnet
- Magistrats
- Bernard Plagnet, Albert Andrés Pereira, Pere Pastor Vilanova
- Descriptors
- BATLLES DECISIÓ CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA COSTES PROCESSALS (JURISDICCIÓ ADMINISTRATIVA) SENTÈNCIA (JURISDICCIÓ ADMINISTRATIVA)
El Tribunal Superior de Justícia d'Andorra ha dictaminat en favor del Sr. Mercader, confirmant el seu dret a percebre una pensió d'invalidesa per accident no laboral qualificada A2. El Sr. Mercader havia patit un accident no laboral el 17 d'agost del 2010 i havia sol·licitat una pensió d'invalidesa, però la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) havia denegat la seva sol·licitud. El Tribunal de Batlles havia estimat parcialment la demanda del Sr. Mercader, declarant el seu dret a percebre una pensió d'invalidesa A2. La CASS havia apel·lat aquesta decisió, però el Tribunal Superior de Justícia ha desestimat el recurs i ha confirmat la sentència anterior. El tribunal ha considerat que el Sr. Mercader té una incapacitat del 52,5% a causa de les seqüeles de l'accident i que, sumant-li un suplement del 7,5% per la seva formació professional, supera el 60% de disminució de la capacitat de guany necessari per a la pensió d'invalidesa. La sentència estableix que el Sr. Mercader té dret a percebre la pensió d'invalidesa A2 des del 10 d'octubre del 2011.
Resum automàtic publicat pel CENDOJ: serveix per orientar-se; el que val és el text de la resolució.
Sentència
Magistrats
Bernard Plagnet Albert Andrés Pereira Pere Pastor Vilanova
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA
Sala Administrativa
Núm. de Protocol: SS-0001-2/2012 Núm. de Rotlle: TSJA-091/12
S E N T È N C I A NÚM. 26-2013
PARTS:
Apel·lant: CASS
Representant: Olmo
Advocat: Sanç
Apel·lada: Sr. Mercader
Representant: ídem
Advocat : Suárez
COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:
President : M. I. Sr. Albert Andrés Pereira
Magistrats: M. I. Sr. Pere Pastor Vilanova
M. I. Sr. Bernard Plagnet
A la vila d'Andorra la Vella, el vint-i-u de març de dos mil tretze.
El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número SS-0001-2/2012.
En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet el qual expressa el parer del Tribunal.
Antecedents de fet
A N T E C E D E N T S D E F E T
1.- El Sr. Mercader va interposar recurs contra la resolució de la CASS de data 2 de desembre de 2011 confirmant en alçada la decisió del 26 de setembre de 2011, sol·licitant-ne la revocació i la declaració del seu dret a percebre una pensió d'invalidesa per accident no laboral A3 i imposant les costes a la CASS.
2.- En la sentència del 25 de setembre del 2012, el Tribunal de Batlles ha estimat en part la demanda promoguda i ha declarat el dret del Sr. Mercader a percebre una pensió d'invalidesa per accident no laboral qualificada A2.
3.- En el seu escrit d'apel·lació de data 20 de novembre del 2012, la CASS considera que :
el Sr. Mercader no presenta una rigidesa total del raquis cervical, conserva la mobilitat del 50%, sense afectació neurològica. Per tant la minva del 50% sobre indemnitza la rigidesa referida pel Sr. Mercader, havent de considerar, la incapacitat del 30%, més ajustada a l'exploració i a la limitació que refereix l'assegurat la incapacitat del 30%.
els oficis de paleta i de manobre són oficis assimilats a una formació professional i per tant el percentatge corresponent a la formació professional és del 5%.
la minva total presentada és del 33,5%.
La CASS ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 8 de gener del 2013.
4.- En la seva contesta de data 3 de desembre del 2012, el Sr. Mercader estima en síntesi :
els metges forenses li han reconegut una IPP del 52,5% i és correctament que se li ha atorgat un complement per factors socials del 7,5%.
demana la condemna de la CASS al pagament de les costes processals.
L'interessat ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 18 de desembre del 2012.
5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.
Fonaments de dret
F O N A M E N T S D E D R E T
Primer.- La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.
Segon.- El Sr. Mercader ha patit un accident no laboral el 17 d'agost del 2010.
Per resolució de data 26 de setembre de 2011, la CASS ha resolt, " no atorgar-vos una pensió d'invalidesa malaltia en no complir les condicions establertes legalment" (v. f. 6).
El Consell d'administració ha confirmat aquesta resolució per una decisió de data 2 de desembre del 2011 (v. f. 8).
Tercer.- Sobre la disminució de la capacitat de guany.
El litigi versa sobre el percentatge d'incapacitat de l'assegurat.
En un informe de data 21 novembre del 2011, l'Àrea de Control Sanitari de la CASS, conclou, "li correspon una incapacitat total del 40,5% (30 x 15 x 70 %). Aquesta minva és insuficient al 60% exigit per donar dret a una pensió d'invalidesa" (v. f. 71).
En un informe de data 9 de maig del 2012, els perits judicials conclouen "en relació al percentatge d'incapacitat ... presentant una IPP del 50% per les seqüeles de la columna cervical i una IPP del 5 % per la molt petita limitació visual perifèrica del seu ull esquerre, que en resum dóna una IPP total del 52,5 % " (v. f. 85).
Les divergències entre els dos informes provenen d'una avaluació diferent de les seqüeles de molèsties relatives al raquis cervical.
Segons els perits judicials, és convenient aplicar la rúbrica "Persistència de dolors i molèstia funcional ... molt importants seqüeles anatòmiques i funcionals : del 40 al 50 %". "En aquest cas li correspon una IPP del 50 %" (v. f. 84).
En el seu informe, l'Àrea de Control Sanitari de la CASS aplica la rúbrica "Raquis cervical important del 15% al 30%" i la CASS aplica una incapacitat del 30 % (v. f. 70).
L'avaluació presentada pels perits és coherent amb les constatacions resultant de l'examen mèdic. Constaten, particularment, "presenta cervicàlgia molt dolorosa de predomini esquerre" (v. f. 82). Per tant, cal confirmar l'avaluació presentada pels perits judicials.
Com el grau d'invalidesa assoleix el 50% hem d'avaluar els factors subjectius de conformitat amb l'annex 1 del Reglament de prestacions d'invalidesa.
Sobre aquest punt existeix una divergència entre la CASS i la sentència recorreguda.
En el seu escrit d'apel·lació, la CASS considera que "els oficis de paleta i de manobre són oficis assimilats a una formació professional i per tant el percentatge corresponent a la formació professional és del 5%".
Resulta de l'examen dels autes, que l'interessat té simplement un nivell d'estudis primaris (v.f.100). A més, l'empresa ha presentat un certificat en data 28 d'agost de 2012. Podem concloure que ha respost correctament a la demanda de la CASS relativa a les funcions exercides per l'interessat. L'empresa indica que el Sr. Mercader "treballa (actualment de baixa) a la nostra empresa, prestant els seus serveis de manobre... " (v. f. 101).
La funció de manobre no pot ser considerada com una "formació professional". Per tant cal aplicar a l'interessat la rúbrica "Primera ensenyança o equivalent" i li correspon per consegüent un suplement de 7,5%.
Aquest suplement agregat al percentatge de minva física porta a la conclusió que s'assoleix el 60% de disminució de la capacitat de guany.
Quart.- Sobre la classificació de la pensió.
L'assegurat ha de ser inclòs a la categoria A prevista per l'article 169 de la Llei 17/2008:
"a) Categoria A: persones assegurades que no requereixen l'assistència d'una tercera persona per a les activitats essencials de la seva vida diària".
Els perits judicials conclouen :
"Amb aquestes seqüeles el pacient no podrà realitzar activitats laborals que impliquin esforços importants o càrregues importants de pes, tal com es realitzen dintre del marc de la construcció o activitats laborals similars".
En canvi, si podrà realitzar "activitats laborals que impliquin esforços mínims o activitats sedentàries" (v. f. 85).
Per tant la pensió rebrà la qualificació del grup A2 de l'article 170 de la Llei 17/2008:
"Grup 2) Si la persona assegurada està incapacitada per exercir la seva activitat professional habitual o una activitat professional equivalent: 50% de la seva base de càlcul actualitzada, d'acord amb l'article 121".
Per conseqüent, la sentència recorreguda s'ha de confirmar.
Cinquè.- No s'aprecien circumstàncies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.
D E C I S I Ó
En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:
Primer.- Desestimar el recurs d'apel·lació presentat per la CASS.
Segon.- Confirmar la sentència recorreguda i declarar el dret del Sr. Mercader a percebre una pensió d'invalidesa per accident no laboral qualificada A2 pels articles 169 i 170 de la Llei 17/2008, amb efectes econòmics des del dia 10 d'octubre del 2011.
Tercer.- De no efectuar cap condemna en costes. Aquesta sentència és ferma i executiva.
Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.