**** (5000059/2016)

Sentència

Magistrats

Yves Picod Fátima Ramírez Souto Joan Manel Abril Campoy

TSJC.- 0000347/2017 ORIGEN: 5000059/2016 - 00

NIG: 5300542120160000482

SENTÈNCIA

En nom del Poble Andorrà.-

A la vila d'Andorra la Vella, a 22 de desembre del 2017

Reunida la Sala Civil del M.I. Tribunal Superior de Justícia d'Andorra, sota la presidència del M.I. Sr. Joan Manel Abril Campoy, i els magistrats M.I. Sr. Yves Picod i M.I. Sra. Fátima Ramírez Souto, ha adoptat la resolució següent:

ANTECEDENTS DE FET

I.- Mitjançant escrit presentat en l'audiència celebrada el 29 de juliol de 2016, i prèvia petició de citació a judici enregistrada l'11 de febrer del mateix any, el Sr. Calderón presentà demanda contra la companyia ORG_0, en la què després d'exposar la fonamentació fàctica i jurídica que entenia d'aplicació al cas, suplicava dictar sentència condemnant-la al pagament de 6.026.-EUR, quantitat a augmentar amb els interessos legals corresponents. Igualment es demanava la condemna en costes processals a la defenent (f. 26-28). La quantitat reclamada derivaria de l'impagament d'una quantitat deguda en concepte de subsidi per malaltia o accident en aplicació de la pòlissa d'assegurances subscrita entre l'agent, en condició d'assegurat, i la societat defenent, en qualitat d'entitat asseguradora.

En l'audiència celebrada el dia 9 de setembre de 2016 la defenent contestà a la demanda presentada tot reconeixent deure pel concepte reclamat la quantitat de 3.243.-EUR i oposant-se a la resta exposant en essència que a comptar del dia 23 de novembre de 2015 ja no quedava justificat, en base a les condicions pactades, la percepció de la prestació reclamada (f. 45-54).

II.- L'Hble. Tribunal Unipersonal del Batlle, secció civil, va dictar sentència de data 10 de juliol del 2017 amb la següent part decisòria :

"PRIMER.- Estimar la demanda presentada per part del Sr. Calderón contra la societat A, S.A.E.

SEGON.- Condemnar a la societat A, S.A.E. a satisfer AL Sr. Calderón 6.026EUR, a incrementar amb els interessos legals generats a comptar del 9 de setembre de 2016, i fins a la seva total liquidació.

TERCER.- Condemnar en costes a la defenent d'acord amb l'establert al fonament de dret TERCER."

III.- Contra la dita sentència la representació processal de la societat ORG_0 formulà recurs d'apel·lació, estimant que dels informes es desprèn que l'estat de l'assegurat és irreversible. Sol·licita la desestimació de la demanda i la revocació de la sentència de primera instància.

Ha actuat com a magistrat ponent el M.I. Sr. Yves Picod.

FONAMENTS DE DRET

I.- El contracte d'assegurances litigiós, firmat el 17 de febrer de 2010, tenia com objecte cobrir el lucre cessant derivat de períodes de baixa per malaltia o accident, preveient-se el pagament d'un import diari de subsidi en cas de donar-se la contingència assegurada.

En data 7 de març de 2015, Calderón va iniciar un període d'incapacitat temporal per malaltia comuna el qual es va allargar fins el 24 de març de 2016. Compte tinguts els dies que va romandre de baixa i les garanties contractades, l'assegurat sosté que hauria d'haver percebut un total de 9.255,80.-EUR quan per contra únicament refereix haver percebut 3.229,80.-EUR.

La companyia d'assegurances reconeix que en base a la pòlissa subscrita deu 3.243.-EUR al Sr. Calderón, corresponent a l'import fins al dia 23 de novembre de 2016, manifestant que no ha liquidat aquest import "per quant l'adversa no accepta signar la seva alta prop de la companyia i, per tant, no accepta signar el pertinent document de liquidació ofert". Per contra, en relació a la procedència de la resta d'import reclamat, s'objecta que a comptar del 23 de novembre de 2016, la seva situació mèdica s'ha de considerar com estabilitzada i això en base als informes mèdics aportats, i que l'anterior és un dels supòsits de delimitació de cobertura que comporta la cessió del dret de cobrament de la renda diària.

II. La interpretació dels contractes d'adhesió, en cas de dubte o d'ambigüitat, es fa a favor del subscriptor i contra al redactor de l'acte.

En el cas d'autes, l'anàlisi del contracte i sobretot, de la clàusula litigiosa relativa al dret al cobriment de la renta diària, en ressurt que, malgrat el què pretén la part demandada, en cap cas es condiciona el manteniment de la cobertura a l'estabilització de les lesions patides. El contracte menciona únicament la invalidesa o la incapacitat permanent, la sol·licitud del reconeixement d'aquest estat o d'una pensió i, finalment, un estat de salut irreversible.

Per tant, l'estabilització no pot ser considerada com un estat irreversible i, per conseqüència, com una condició de resolució del contracte subscrit.

En efecte, el dret a cobrament finalitza si es reconeix a l'assegurat una situació d'invalidesa o incapacitat permanent i com consta en el certificat emès per la Directora General de la CASS, Directora General de la CASS, el Sr. Calderón "no és beneficiari de cap pensió d'invalidesa", i tampoc consta que hagi sol·licitat el reconeixement d'aquest estat o que percebi una pensió o indemnització per aquest motiu.

D'altra banda, no es desprèn dels autes que el menyscapte patit era irreversible, ja que resta acreditat que a comptar del 24 de març de 2016 es reposà al Sr. Calderón en situació d'alta mèdica.

Per conseqüència, el condicionament resolutori invocat per la companyia d'assegurances no queda establert en la data dels fets d'autes, sense perjudici de l'evolució posterior de la situació.

III.-En relació als interessos, aquests es calcularan a comptar de la data de contesta a la demanda, és a dir a partir del 9 de setembre de 2016 i fins a la seva total satisfacció.

IV.-Per conseqüent, convé confirmar íntegrament la sentència recorreguda i condemnar, en aplicació de la regla del venciment objectiu introduïda per l'Emperador Zenó: "Victus fert expenses" (Cod. 7, 51, 5) en costes a l'apel·lant, inclosos els honoraris d'advocat i procurador així com les despeses suportades per la pràctica de la prova pericial sol·licitada.

Vistos la legislació vigent i els Usos i Costums aplicables al present cas.-

Decisio

La Sala Civil del M.I. Tribunal Superior de Justícia d'Andorra,

DECIDEIX

DESESTIMAR el recurs interposat per la representació processal de la societat ORG_0 contra la sentència, de data 10 de juliol del 2017, dictada per l'Hble. Tribunal Unipersonal del Batlle, i confirmar íntegrament la seva part decisòria. Procedeix imposar a la part apel·lant les costes processals d'aquesta alçada, inclosos els honoraris de procurador i d'advocat.

Així per aquesta nostra resolució, de la qual en serà tramès testimoni a l'Hble. President de la Batllia, per al seu coneixement i als efectes escaients, definitivament jutjant, ho pronunciem, manem i signem.