CASS - SEGURETAT SOCIAL. Revisió de l'atorgament de pensió d'invalidesa de malaltia comuna (1000010/2018)

Sentència

Magistrats

Bernard Plagnet Albert Andrés Pereira Elsa Puig Muñoz

Núm. de Protocol: 1000010/2018 Núm. de Rotlle: TSJA-0000065/2019

SENTÈNCIA 111-2019

PARTS:

Apel·lant: Sra. Barberá

Representant: Sra. Nogués Sense advocat

Apel·lat: CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL

Representant: Sra. Morales Advocat: Sr. Codina

COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:

President: Sr. Albert Andrés Pereira Magistrats: Sra. Elsa Puig Muñoz

Sr. Bernard Plagnet

Andorra la Vella, tretze de desembre de dos mil dinou.

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número 1000010/2018.

En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet, el qual expressa el parer del Tribunal.

ANTECEDENTS DE FET

1.- La Sra. Barberá ha interposat demanda jurisdiccional contra la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL de data 5 de febrer de 2018.

2.- En la sentència del 4 de juliol de 2019 el Tribunal Unipersonal ha desestimat la demanda promoguda per la Sra. Barberá.

3.- En el seu escrit d'apel·lació de data 23 de setembre de 2019, la Sra. Barberá estima en substància:

-que la normativa vigent a la data de la primera -i en el present cas única- constatació mèdica de la malaltia invalidant sigui aplicable.

La interessada ha confirmat els seus arguments en l'escrit de conclusions de data 13 de novembre de 2019.

4.- En la seva contesta de data 17 d'octubre de 2019, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL estima en substància:

La data del fet causant en situacions d'incapacitats temporals seguides de pensió d'invalidesa és la de la consolidació de les patologies; per tant, les patologies de l'assegurada estaven consolidades en dia 16 d'octubre de 2017.

La CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 13 de novembre de 2019.

5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.

FONAMENTS DE DRET

Primer.- Competència.

La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- El 22 de febrer de 2013, la Sra. Barberá va iniciar una baixa mèdica per incapacitat temporal derivada de malaltia comuna fins el 30 de novembre de 2014, data un que va iniciar un baixa per maternitat fins el 22 de març del 2015, presentant una nova baixa mèdica per incapacitat temporal derivada de malaltia comuna.

Per conseqüent, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL no es va excedir del termini previst de 3 anys, atès que entre la situació d'incapacitat temporal iniciada el dia 22 de febrer de 2013 i la iniciada el dia 22 de març de 2015, l'assegurada va gaudir de prestació per maternitat.

Per escrit de data 9 d'octubre de 2017, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL va resoldre:

-atorgar l'alta mèdica a comptar del 16 d'octubre de 2017.

-atorgar a l'assegurada una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna de grup 1.

En la reunió del 30 de gener de 2018, el Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL ha resolt (foli 309):

-confirmar el 16 d'octubre de 2017 com a data de la consolidació de l'estat de salut de la interessada.

-atorgar una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna del grup 2, amb efectes al 16 d'octubre de 2017.

Tercer.- El litigi versa sobre la determinació de la data del fet causant als efectes del reconeixement d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna.

L'assegurada estima que la data en que la patologia era invalidant era el mes de març de 2013, data de l'inici de la baixa mèdica. Per tant, segons ella, s'ha d'aplicar la Llei 17/2008 en la seva redacció en vigor abans de la reforma de 2014 (Llei 18/2014, del 24 de juliol), és a dir el càlcul previst en els articles 169 i s. de la Llei.

La CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL estima que la data del fet causant és el 16 d'octubre de 2017; en conseqüència, s'han d'aplicar els articles 169 i s. modificats per la Llei 18/2014 del 24 de juliol de 2014.

S'han d'aplicar les disposicions de l'article 162 de la Llei (aquest article no ha estat modificat per la Llei de 2014):

"Definició

La invalidesa derivada d'accident laboral o malaltia professional és la situació que es dóna quan la persona assegurada sofreix una reducció, total o parcial, i presumiblement definitiva, de la seva capacitat de guany resultant d'un dany a la integritat corporal consegüent a un accident laboral o a una malaltia professional"

El punt essencial, per determinar el fet causant, és la interpretació del concepte "presumiblement definitiva".

Segons la jurisprudència d'aquesta Sala, la data del fet causant es la de la consolidació de les patologies (sentència 57/2015 del 23 de juliol de 2015).

En aquest cas, resulta de l'informe del perit judicial de data 21 de novembre de 2018 (foli 488 i s.) els elements següents:

-"Durant tot aquest temps de baixa, la Sra. Barberá va presentar una evolució mòrbida de la seva patologia, amb nombroses intervencions quirúrgiques que li haguessin provocat una baixa medico laboral absoluta malgrat tractar-se d'una malaltia crònica" (v. foli 493)

El perit conclou:

"Tot això indica, que durant tot aquest temps, les nombroses intervencions quirúrgiques que se li han efectuat a la Sra. Barberá, no han propiciat una consolidació definitiva de les lesions fins l'última en data efectuada el 18 de maig de 2017, ja que des de llavors no ha tornat a ser intervinguda quirúrgicament, propiciant que la Comissió Mèdica de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL l'hagi consolidat en data 20 de setembre de 2017.

Així doncs, aquesta data per mi és totalment correcta, i es pot considerar com a data de consolidació definitiva, tot i que de moment i segons l'evolució estaria encara pendent d'efectuar una intervenció quirúrgica del turmell esquerre, i també de l'espatlla esquerra" (foli 494).

Per aquests motius, s'ha de desestimar el recurs d'apel·lació.

Quart.- No s'aprecien circumstàncies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.

Decisio

En atenció a tot el què s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

Primer.- Desestimar el recurs d'apel·lació interposat per la Sra. Barberá contra la sentència dictada el 29 de maig de 2019 pel Tribunal Unipersonal del Batlle, Secció Administrativa.

Segon.- Confirmar la sentència recorreguda i declarar que la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL de data 5 de febrer del 2018, és ajustada a dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa.

Tercer.- No efectuar un especial pronunciament sobre les costes causades.

Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal Unipersonal, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.

Així, per aquesta nostra sentència, definitivament jutjant, ho manem i signem.