Signatura d'un conveni e idèntic tractament que d'altres col.lectius (0060/07)

Sentència

Magistrats

Bernard Plagnet Albert Andrés Pereira Lluís Saura Lluivia

Núm. de Protocol: SS-0037-3/06 TSA: 17/07

S E N T È N C I A NÚM. 60-2007

PARTS:

Apel·lant: Plaza

Representant: Carretero

Advocat: Manso

Apel·lada: CASS

Representant: Puga

Advocat : Barberá

COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:

President : M.I. Sr. LLUIS SAURA LLUVIA

Magistrats: M.I. Sr. Bernard Plagnet

M.I. Sr. Albert Andrés Pereira

A la vila d'Andorra la Vella, el 22 de novembre de 2007

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número SS-0037-3/06.

En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet. el qual expressa el parer del Tribunal.

A N T E C E D E N T S D E F E T

1.- El Plaza va interposar recurs contra la resolució de la CASS de data 26 de maig de 2006, confirmant la decisió del 4 d'abril anterior sol·licitant es dictes resolució declarant que els indicats actes son contraris al dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa, i declarant que la CASS esta obligada i el Col·legi de psicòlegs d'Andorra té dret a signar un conveni del qual rebin idèntic tractament que els dentistes i les llevadores als efectes del que disposa l'article 5 del Reglament d'aplicació núm. 20 de la CASS.

2.- En la sentència del 22 de març del 2007, el Tribunal de Batlles ha estimat parcialment la demanda promoguda pel Plaza i ha reconegut a la demandant el dret a rebre trasllat dels convenis signats i vigents en relació als dentistes, audioprotesistes, infermeres, fisioterapeutes, logopèdies, podòlegs, ortopèdics, ortopedistes i reeducadors visuals i terapeutes ocupacionals.

3.- En el seu recurs d'apel·lació de data 4 de maig del 2007, el Plaza manifesta principalment que:

-no és necessària una modificació del text legal d'aplicació, sinó que el Govern té potestat per modificar i actualitzar la nomenclatura, en aplicació de la disposició final del Reglament d'aplicació núm 20;

-en base a la doctrina dels actes propis, no pot la CASS negar a aquest col·lectiu el seu dret a signar una convenció i atorgar el dret a un seguit de col·lectius que es troben en idèntiques condicions que aquesta part, és a dir, que no estan identificats dins la normativa i que estan utilitzant lletres claus relatives a la descripció dels actes que desenvolupen.

-la petició d'aquesta part no és només signar un Conveni amb la CASS, sinó que a més la voluntat del Col·legi és fer-ho, essent equiparats els actes que efectuen els dentistes i les llevadores als efectes del que disposa l'apartat b) de l'article 5 del Reglament d'aplicació numero 20 de la CASS, en el sentit que no sigui necessari disposar prèviament d'una prescripció mèdica per a ser reemborsats els actes que efectuen els psicòlegs.

-el Col·legi demana les següents proves:

-que la CASS fos requerida per tal d'aportar a la present causa els convenis signats i vigents actualment amb altres professionals de la salut diferents dels metges

-que la CASS informés al respecte del tracte, públic i notori, que reben en relació a aquest extrem els podòlegs, i que especifiqués si cal o no prescripció mèdica prèvia per tal que els siguin reemborsats per part de la CASS determinats actes que efectuen, ni que sigui parcialment.

4.- En la contesta de data 23 de maig del 2007, la CASS manifesta principalment que:

-és un requisit imprescindible per a signar un conveni amb un col·lectiu sanitari que aquest últim tingui expressament atribuïda una lletra clau prevista en l'article 2 del Reglament d'aplicació núm. 20 o que la cobertura de les despeses d'aquest col·lectiu estigui inclosa en l'article 9 del Reglament Tècnic; el col·lectiu de psicòlegs no té expressament assignada cap lletra clau ni la cobertura de la seva despesa està inclosa en l'article 9 del Reglament Tècnic

-tots els col·lectius de salut que la part adversa esmenta, estan previstos en la normativa que aplica la CASS perquè van ésser assimilats pel Govern, en virtut de la competència atribuïda per la Disposició Final del Reglament d'aplicació núm. 20 i per aquesta raó van signar amb la CASS els corresponents convenis.

5- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.

F O N A M E N T S D E D R E T

Primer.- La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- demanda de proves :

En la sentència del 22 de març del 2007, el Tribunal de Batlles ha reconegut a la demandant el dret a rebre trasllat des convenis signats i vigents en relació als dentistes, audioprotesistes, infermeres, fisioterapeutes, logopèdies, podòlegs, ortopèdics, ortopedistes i reeducadors visuals i terapeutes ocupacionals.

En aquestes condicions, la demanda de proves presentada en segona instància s'ha de rebutjar, ja que la demandant ha estat satisfeta sobre el fons en aquest punt de la seva demanda.

Tercer.- sobre el fons:

El litigi es basa principalment en el següent punt: el Plaza demana de signar un Conveni amb la CASS, que permeti als psicòlegs situar-los en una situació equivalent a la que tenen els dentistes i les llevadores als efectes del que disposa l'apartat b) de l'article 5 del Reglament d'aplicació número 20 de la CASS, en el sentit que no sigui necessari disposar prèviament d'una prescripció mèdica per a ser reemborsats els actes que efectuen els psicòlegs.

Quart.- En primer lloc, convé d'examinar la situació jurídica actual dels psicòlegs segons el reglament de la CASS.

L'article 2 del Reglament d'aplicació numero 20 de la CASS enumera les lletres-claus. Contràriament a allò que sosté el Col·legi de psicòlegs, els actes efectuats pels psicòlegs no poden figurar en aquesta llista. En efecte, no es pot dissociar, per la interpretació d'aquesta llista, la designació dels actes efectuats i de les persones que els compleixen.

Principalment, els « actes per procediments diagnòstics » (lletra-clau K) designen els actes d'aquesta naturalesa realitzats pels professionals que figuren en la mateixa llista. Ara bé, no es discuteix que els psicòlegs no figuren en aquesta llista.

Tanmateix, no es possible d'aplicar als psicòlegs les disposicions de l'article 4 del Reglament d'aplicació numero 20 de la CASS, que defineix els « actes per assimilació » aquest text apunta per tant als actes realitzats pels professionals enumerats a l'article 2, ja citat, i que serà de la « mateixa importància que un acte que hi estigui inclòs en la Nomenclatura».

Igualment podem remarcar que els actes realitzats pels psicòlegs no estan relacionats a l'article 9 del Reglament tècnic de la CASS que enumera « les prestacions de reembossament ».

D'altra banda, els actes realitzats pels psicòlegs no es troben en l'annex del Reglament d'aplicació núm. 20 (veure foli 23 i següents); els tractaments que hi figuren corresponen a la competència dels metges psiquiatres (veure foli 128, la llista dels metges psiquiàtrics que han signat conveni amb la ENTITY_7).

Cal concloure per tant, sobre aquest primer punt, que en l'estat actual del reglament, els actes realitzats pels psicòlegs no entren dins la nomenclatura que figura en l'article 2 del Reglament d'aplicació numero 20 de la CASS. No disposen per tant, d'un « dret » a signar un conveni. Des d'aquest punt de vista, el fet que d'altres professionals hagin signat una tal convenció no confereix un dret adquirit als membres del Plaza. En efecte, els professionals que pertanyen als diferents Col·legis es troben en una situació diferent i no existeix per tant una situació discriminatòria en el sentit jurídic del terme. Cal recordar que la discriminació suposa aplicar un tracte diferent a situacions idèntiques. En aquest cas, la situació dels psicòlegs, evidentment no és igual a aquella dels altres professionals, en particular els dentistes i llevadors, essent aquests als que els psicòlegs voldrien assimilar-se (veure supra, fonament, Tercer).

Cinquè.- La conclusió d'un conveni amb la CASS s'hauria de fer segons el següent procediment:

La disposició final del Reglament d'aplicació numero 20 de la CASS disposa «a fi de permetre l'agilització necessària en els tràmits per modificar i actualitzar la Nomenclatura, el Govern queda facultat per aprovar les modificacions adients prèvia proposta del Consell d'Administració de la Caixa.... »

Tot seguit cal aplicar l'article 9-7 de la Llei del 18 de desembre del 1997 (BOPA del 28 de gener del 1998), als termes del qual :

« Són competències del Consell d'administració:

-l'adopció de convenis amb els membres de les professions sanitàries i amb els establiments sanitaris d'Andorra i de l'estranger ».

(Veure els detalls dels contractes signats pels professionals de la salut, foli 131).

El Govern disposa per tant d'un poder d'apreciació per decidir si convé o no d'ampliar la Nomenclatura i el jutge no pot substituir les autoritats públiques per prendre una decisió que rellevi de l'apreciació al Govern El jutge per tant només pot constatar que en l'estat actual del reglament, els actes efectuats pels psicòlegs no figuren dins la Nomenclatura.

Sisè.- No s'aprecien circumstancies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.

D E C I S I Ó

En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

Primer: Desestimar el recurs d'apel·lació presentat pel Plaza .

Segon: Confirmar la sentencia recorreguda

Tercer: De no efectuar cap condemna en costes.

Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.