CASS- alta mèdica, patologies consolidades- TSJA-011/13

Sentència

Magistrats

Bernard Plagnet Albert Andrés Pereira Pere Pastor Vilanova

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA

Sala Administrativa

Núm. de Protocol: SS-0061-1/2011 Núm. de Rotlle: TSJA-011/13

SENTÈNCIA 63-2013

PARTS:

Apel·lant: Sra. Somoza

Representant: ídem

Advocat: Sr. Álvarez

Apel·lat: CASS

Representant: Sra. Codina

Advocat: Sr. Sancho

COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:

President: M. I. Sr. Albert Andrés Pereira

Magistrats: M. I. Sr. Pere Pastor Vilanova

M. I. Sr. Bernard Plagnet

Andorra la Vella, vint-i-cinc de juliol de dos mil tretze.

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número SS-0061-1/2011.

En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet, el qual expressa el parer del Tribunal.

ANTECEDENTS DE FET

1.- La Sra. Somoza va interposar recurs contra la resolució de la CASS de data 19 de maig del 2011, confirmant en alçada la decisió del 7 d'abril del 2011, sol·licitant-ne la revocació i la declaració del seu dret a percebre les prestacions per incapacitat temporal des del 15 d'abril de 2011 o la declaració del seu dret a percebre una pensió d'invalidesa.

2.- En la sentència del 25 de gener de 2013 el Tribunal de Batlles ha desestimat la demanda promoguda per la Sra. Somoza.

3.- En el seu escrit d'apel·lació de data 21 de març del 2013, la Sra. Somoza estima en síntesi:

en data 15 d'abril del 2011 no em trobava en estat de treballar, ni a nivell deontològic ni tampoc a nivell psiquiàtric o psicològic.

si la CASS estima que la depressió reactiva o trastorn adaptatiu que pateixo ja està estabilitzat en la mesura que no seria evolutiu procedeix atorgar-me una pensió d'invalidesa derivada de les meves malalties i de les meves incapacitats.

La interessada ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 8 de maig del 2013.

4.- En la seva contesta de data 12 d'abril de 2013, la CASS estima en resum:

la pericial practicada pel Servei de Medicina Forense ha confirmat la decisió de la CASS d'atorgar l'alta mèdica a l'assegurada pel dia 15 d'abril de 2011.

el dret de la demandant a ser mereixedora d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna no va ser objecte de discussió en el marc del procediment administratiu i per tant tampoc ho pot ser en seu judicial.

La CASS ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 8 de maig del 2013.

5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per deliberar i decidir.

FONAMENTS DE DRET

Primer.- La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- Per resolució de data 7 d'abril de 2011 (v. foli 8), la CASS resol:

"Atorgar-vos l'alta mèdica a comptar del dia 15 d'abril de 2011, queden suspeses les prestacions per incapacitat temporal".

El Consell d'administració de la CASS ha resolt confirmar aquesta decisió per resolució de data 20 de maig de 2011 (v. foli 9).

Tercer.- Sobre l'atorgament de l'alta mèdica.

Aquesta Sala ha declarat, de manera reiterada, el caràcter prevalent dels dictàmens dels perits processals sobre els informes aportats per les parts, com a conseqüència del caràcter imparcial i contradictori d'aquest medi de prova (Sentència núm. 9/2013 del 28 de gener de 2013).

En l'informe de data 26 de setembre del 2011, el perit conclou:

"Actualment, les patologies poden considerar-se consolidades, tot i que a nivell dental, si la pacient és sotmesa a un tractament odontològic adequat, podria mitjançant implants o pròtesis, recuperar part de les peces dentals perdudes" (v. foli 99).

L'informe pericial psiquiàtric de data 15 de febrer del 2012, conclou:

"La Sra. M no tenia patologies cronificades el dia 15 d'abril de 2011. La seva simptomatologia s'inclinava cap a la milloria. Coincideixo amb els facultatius de la CASS que en aquesta data, la pacient ja estava en condicions de treballar" (v. Foli 112).

Resulta d'aquesta activitat probatòria que al mes d'abril 2011, les patologies físiques i la patologia psiquiàtrica que presentava la Sra. M estaven consolidades.

En conseqüència, el recurs d'apel·lació ha de ser desestimat sobre aquest punt.

Quart.- Sobre l'atorgament d'una pensió d'invalidesa.

En el seu recurs administratiu de data 13 d'abril de 2011, la Sra. M ha sol·licitat:

"Tinguin a bé admetre la present i en sa virtut, si procedeix, vulguin acceptar-me la baixa malaltia i no donar-me d'alta mèdica el dia 15/04/2011, ja que no em trobo en condicions per treballar i tinc una família" (v. foli 11).

Resulta d'aquesta demanda, que el dret de la demandant a ser mereixedora d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna no va ser objecte de discussió en el marc del procediment administratiu.

Per conseqüent, la demanda d'atorgament d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia s'ha de declarar inadmissible per incongruència amb el recurs administratiu previ.

No són d'aplicació, en el cas actual, els principis figurant en la sentència d'aquesta Sala 62/2012 de data 13 de juliol del 2012: en el litigi resolt en aquesta sentència, la CASS disposava "de totes les dades que permeten resoldre-la definitivament, i això evita remetre a les parts a un nou procés sobre la matèria".

En la present causa, la CASS ha d'examinar l'estat de salut de l'assegurada, a fí de verificar si compleix les condicions legals requerides per beneficiar-se d'una pensió d'invalidesa per malaltia.

En conseqüència, el recurs d'apel·lació ha de ser desestimat sobre aquest punt.

Cinqué.- No s'aprecien circumstàncies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.

DECISIÓ

En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

Primer: Desestimar el recurs d'apel·lació presentat per la Sra. Somoza.

Segon: Confirmar la sentència recorreguda i declarar que la decisió de la CASS de data 19 de maig del 2011, confirmant en alçada la decisió del 7 d'abril de 2011, és ajustada a dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa.

Tercer: De no efectuar cap condemna en costes.

Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s'hagi complert el què disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal, es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa dels quals procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.

Així, per aquesta nostra sentència, definitivament jutjant, ho manem i signem.