Decret pel qual s'aproven els formularis de declaració de l'impost sobre la renda de les persones físiques i de liquidació del gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa, del 18 de novembre del 2015

Estat: vigent · Text vigent a 21/10/2026 · Dades fins al BOPA del 21/10/2026 · Publicada al BOPA núm. 80, any 2015 (25/11/2015) · Pàgina completa (historial de versions)

Text consolidat de treball elaborat per MCA Assessors a partir del BOPA. No és un text oficial: en cas de discrepància mana el BOPA. Les notes (remissions, disposicions de la llei original, correccions) són d'elaboració pròpia i estan pendents de revisió professional.

Article 1. Aprovació dels formularis de declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques i de liquidació del

gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa S’aproven els formularis següents, que s’annexen a aquest Decret: Formulari número 300. Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques. Formulari número 306. Règim especial per a residents sense activitat lucrativa. Gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa.

Article 2. C ontingut del formulari de declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques

1. El formulari número 300 es compon dels fulls següents:

2. És obligatori emplenar els fulls 300 (caràtula) i 300-L (liquidació). Els altres fulls només cal emplenar-los en cas que s’hagin de declarar les dades o les rendes a què es refereixen, d’acord amb el que es marqui a l’apartat 2 del full 300 (Tipologia de rendes percebudes i fulls a emplenar).

3. La comunicació de dades de caràcter personal, familiar i econòmiques mitjançant el full 300-A produeix els mateixos efectes que el lliurament del formulari 315 en relació amb l’any en què es presenti la declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques, si escau.

Article 3. Obligació de declarar per l’impost sobre la renda de les persones físiques

1. No estan obligats a presentar el formulari número 300 de declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques els obligats tributaris que únicament obtinguin rendes procedents d’alguna o de la totalitat de les fonts següents:

a) Rendes del treball.

b) Rendes del capital mobiliari.

c) Rendes exemptes en virtut de l’article 5 de la Llei 5/2014 , del 24 d’abril, de l’impost sobre la renda de les persones físiques.

2. Estan obligats a presentar i subscriure la declaració de l’impost els obligats tributaris que hagin percebut rendes del treball o rendes del capital mobiliari que no hagin estat sotmeses a l’obligació d’efectuar pagaments a compte d’acord amb el que s’estableix en l’article 50 de la Llei de l’impost.

3. No és obligatori declarar en el formulari número 300 les rendes següents:

a) Rendes exemptes ni rendes del capital mobiliari que hagin estat subjectes a retenció o ingrés a compte per aquest impost, a excepció dels casos en què havent exercit l’obligat tributari l’opció davant el pagador de les rendes del capital mobiliari per a l’aplicació de la reducció per mínim exempt de les rendes de l’estalvi, l’import de les rendes del capital mobiliari obtingudes suposi l’aplicació incorrecta de la reducció.

b) Rendes del treball que hagin estat subjectes a retenció o ingrés a compte per aquest impost, excepte en els casos en què l’obligat tributari també hagi obtingut altres rendes que s’hagin d’integrar dins de la base de tributació general, llevat el que disposa la lletra següent.

c) Rendes del capital immobiliari que conjuntament amb les rendes del treball siguin d’un import íntegre inferior a 24.000 euros durant el període impositiu. Aquesta regla resulta igualment aplicable quan l’obligat tributari, a més de les esmentades rendes del capital immobiliari i del treball, obté rendes del capital mobiliari o rendes exemptes que, per aplicació de l’article 55 de la Llei de l’impost, suposen l’exoneració de l’obligació de presentar declaració per aquest impost.

d) Rendes obtingudes i gravades a l’estranger que donin dret a l’aplicació de la deducció per eliminar la doble imposició internacional regulada a l’article 48 de la Llei de l’impost, quan l’aplicació de la deducció esmentada determini una quota de liquidació per import de zero en relació amb les esmentades rendes obtingudes i gravades a l’estranger. No obstant això, en aquests casos l’obligat tributari ha d’indicar al full 300-D de la declaració de l’impost la naturalesa de la renda i el país del qual procedeix.

Article 4. Obligació de declarar pel gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa

Estan obligats a presentar i subscriure el formulari número 306 de liquidació del gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa els obligats tributaris que s’hagin acollit al règim especial per a residents sense activitat lucrativa previst a la disposició transitòria tercera de la Llei 5/2014 , del 24 d’abril, de l’impost sobre la renda de les persones físiques.

Article 5. Règim especial dels treballadors fronterers i temporers de l’impost sobre la renda dels no-residents fiscals

1. El formulari número 300 que sigui emplenat per obligats tributaris acollits al règim especial dels treballadors fronterers i temporers, regulat a l’article 36 bis de la Llei 94/2010, del 29 de desembre, té la consideració de model de declaració de l’impost sobre la renda dels no-residents fiscals.

2. Als efectes de la liquidació de l’impost sobre la renda dels no-residents fiscals, els obligats tributaris que hagin optat per aquest règim especial i desitgin presentar el formulari número 300 han de marcar al full 300 (caràtula) el règim especial de fronterers i temporers (IRNR) i emplenar la casella corresponent del full 300-B (Rendes del treball).

Article 6. Lloc i forma de presentació de les declaracions

1. La presentació dels formularis números 300 i 306 s’ha de fer presencialment a les oficines del Departament de Tributs i de Fronteres, en les condicions que estableix el Reglament d’aplicació de la Llei de l’impost sobre la renda de les persones físiques.

2. Els formularis 300 i 306 es podran presentar per mitjans telemàtics pels obligats tributaris, o bé mitjançant els seus representants, que disposin d’usuari i contrasenya del Mòdul d’identificació en línia (MIL), a l’oficina virtual del Departament de Tributs i de Fronteres. Aquest Departament publicarà a la pàgina web impostos.ad les especificacions tècniques per a la presentació dels formularis per mitjans telemàtics.

3. La presentació del formulari 300 és obligatòria de forma telemàtica quan s’hagi d’emplenar el full 300-C. Rendes d’activitats econòmiques.

4. Els obligats tributaris de l’impost sobre la renda de les persones físiques que tinguin l’obligació del dipòsit de comptes, atès el que està establert a la Llei 30/2007, del 20 de desembre, de la comptabilitat dels empresaris, han de presentar els formularis, i de la forma que estableix l’article 6 ter.

Article 6 bis. Presentació de declaracions addicionals o substitutives

1. La presentació de declaracions-liquidacions de l’impost sobre la renda de les persones físiques i l’impost sobre la renda dels no-residents fiscals del règim especial dels treballadors fronterers i temporers addicionals o substitutives s’ha de fer a les oficines habilitades del Departament de Tributs i de Fronteres.

2. Si en el cas de presentar-se una declaració-liquidació addicional o substitutiva la quota resultant de la liquidació final és negativa, s’ha d’adjuntar el formulari 020 per instar la rectificació de l’autoliquidació i sol·licitar la devolució de l’import, així com, la documentació que justifiqui la rectificació i els justificants, si escau, de l’ingrés efectuat per l’obligat tributari.

3. Els obligats tributaris que no modifiquin el contingut del formulari número 300 no han de presentar-lo; únicament han de presentar els formularis de l’article 6 ter dels quals modifiquin el contingut. Si, en el cas de presentar-se una declaració-liquidació addicional o substitutiva es modifica el contingut del formulari número 300, únicament han de presentar els formularis de l’article 6 ter que es modifiquin.

Nota: La segona frase de l’apartat 3 és literal; el sentit sembla contradictori, però no s’ha corregit.

Article 6 ter. Comptes anuals

1. Els obligats tributaris de l’impost sobre la renda de les persones físiques que tinguin l’obligació del dipòsit de comptes, atès el que està establert a la Llei 30/2007, del 20 de desembre, de la comptabilitat dels empresaris, que no compleixin amb els requisits per a la presentació dels models abreujats dels comptes anuals han d’adjuntar al formulari número 300 els formularis següents: 805-A1

2. Els obligats tributaris de l’impost sobre la renda de les persones físiques que tinguin l’obligació del dipòsit de comptes, atès el que està establert a la Llei 30/2007, del 20 de desembre, de la comptabilitat dels empresaris, que compleixin amb els requisits per a la presentació dels models abreujats dels comptes anuals han d’adjuntar al formulari número 300 els formularis següents: 805-B1

3. No obstant això, pel que respecta als formularis 805-A5 i 805-B3, es pot presentar un formulari diferent, el qual ha d’incloure el contingut establert al Pla general de comptabilitat per al model de memòria.

Nota: La DT 2a del Decret modificador permet, per a l’exercici 2021, adjuntar al formulari 300 formularis diferents dels establerts. Aquesta disposició no s’integra a la norma objectiu.

Article 7. Termini de presentació de les declaracions

Els obligats tributaris han de presentar les declaracions i ingressar el deute de l’impost sobre la renda de les persones físiques i del gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa entre l’1 d’abril i el 30 de setembre de l’any posterior a la finalització del període impositiu.

Article 8. Assistència en l’emplenament de la declaració

1. L’Administració tributària assisteix els contribuents en l’emplenament de la declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques.

2. L’obligat tributari pot fer ús d’un programa informàtic d’ajuda per a l’emplenament de la declaració de renda. El programa d’ajuda estarà disponible a Internet i permetrà fer els càlculs per a la liquidació de l’impost. Aquest programa informàtic facilitarà a l’obligat tributari, si disposa de l’usuari i la contrasenya del MIL de l’Administració, que pugui presentar la declaració de l’impost per mitjans telemàtics.

3. Els obligats tributaris que, d’acord amb el que preveu el Reglament de l’impost sobre la renda de les persones físiques, hagin rebut una proposta de regularització de les retencions i els ingressos a compte de les rendes del treball i no estiguin conformes amb el seu contingut, poden presentar la declaració de l’impost incloent-hi les dades de la proposta amb les quals estiguin conformes, amb l’assistència del Departament de Tributs i de Fronteres, si escau.

Annex unic

Annex. Govern d’Andorra

1. Dades de l'obligat tributari Nom i cognoms: NRT: Discapacitat reconeguda:  Sí  No Representant legal: NRT: Passaport/DNI: Adreça electrònica: Tel.fix/mòbil: Domicili fiscal actual  Marcar la casella si ha canviat de domicili des de l’última declaració/comunicació Parròquia: Població: Carrer: Núm: Esc: Pis: Porta: Complement:

2. Tipologia de rendes percebudes i fulls a emplenar  Dades de caràcter personal, familiar i econòmiques (300-A)  Rendes del capital immobiliari (300-B)  Rendes del treball (300-B)  Rendes del capital mobiliari (300-D)  Règim especial de fronterers i temporers (IRNR) (300-B)  Deducció per eliminar la doble imposició internacional (300-D)  Rendes d’activitats econòmiques (300-C)  Guanys i pèrdues de capital (300-E)  Opció pagament fraccionat període impositiu en curs (300-C)

3. Declaració addicional  Autoliquidació addicional Núm. de declaració originària: Resultat de la declaració: ......................................................................... € (15) Quotes autoliquidades anteriorment: ......................................................................... € Ingrés/Devolució: ......................................................................... € (16)

4. Ingrés / devolució Import a ingressar: ................................................................ € (15/16) Forma de pagament:  Domiciliació bancària  Altres Import a retornar: ................................................................. € (15/16) Forma de devolució:  Transferència  Xec IBAN: AD      Titular del compte:

5. Data i signatura Lloc i data: Signatura de la persona que declara Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques Exercici de declaració ............................. H5 G0063 - 14/09/2015 Número: 300 Govern d’Andorra

1. Comunicació de dades de caràcter personal i familiar (situació a 31 de desembre de l’exercici declarat) 1.1 Estat civil  Casat/Parella estable Nom i cognoms del cònjuge/parella: .....................................................................................................................................................................

NRT: .........................................

El cònjuge/parella estable percep algun tipus de renda de la base de tributació general:  Sí  No Import de les rendes generals del cònjuge/parella estable en cas que aquestes siguin inferiors a 24.000 euros anyals: ..............................................  Altres 1.2 Descendents menors de 25 anys a càrrec i/o descendents amb discapacitat (4) 1 NRT DNI/ Nom i cognoms Discapacitat 2 Any de Persones dret Passaport Sí No naixement a la reducció ................................. ..................................... ...................................................................................................................................   ........................... .......................... ................................. ..................................... ...................................................................................................................................   ........................... .......................... ................................. ..................................... ...................................................................................................................................   ........................... .......................... ................................. ..................................... ...................................................................................................................................   ........................... .......................... 1.3 Ascendents majors de 65 anys a càrrec i/o ascendents amb discapacitat (4) 1 NRT DNI/ Nom i cognoms Discapacitat 2 Any de Persones dret Passaport Sí No naixement a la reducció ................................. ..................................... ...................................................................................................................................   ........................... .......................... ................................. ..................................... ...................................................................................................................................   ........................... ..........................

2. Comunicació de dades econòmiques 2.1 Inversió en habitatge habitual Import de la reducció aplicable d’acord amb les quantitats satisfetes per a l’adquisició de l’immoble que constitueixi o hagi de constituir l’habitatge habitual.

La reducció aplicable correspon al 25% de les quantitats satisfetes (si l’import supera els 1.000 euros, indiqueu 1.000 euros): Import de l'exercici declarat: ................................................................. € (5) Import de l'exercici en curs: ................................................................. € 2.2 Aportacions i contribucions a plans de pensions i altres instruments de previsió social Aportacions realitzades a plans de pensions i altres instruments de previsió social, tant les realitzades per l’obligat tributari com per l’empresa a favor d’aquest sempre que les aportacions s’hagin imputat fiscalment a l’obligat tributari (en cas que l’import de les aportacions superi els 5.000 euros, indiqueu 5.000 euros): Import de l'exercici declarat: ................................................................. € (6) Import de l'exercici en curs: ................................................................. € 2.3 Pensions compensatòries i/o anualitats per aliments Import de l'exercici declarat: ................................................................. € (7) Import de l'exercici en curs: ................................................................. € Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques Dades de caràcter personal, familiar i econòmiques

1. El descendent / ascendent ha de conviure amb l’obligat tributari o n’ha de dependre, i no percep rendes anuals superiors a 12.000 euros.

2. Per a l’aplicació de la reducció incrementada per discapacitat, no s’exigeix el compliment del requisit de l’edat. H5 G064 - 14/09/2015 Número: 300-A Govern d’Andorra

1. Rendes del treball Rendes íntegres Rendes sotmeses a cotització a la CASS (excepte les pensions i altres prestacions similars): ................................................................. € Pensions i altres prestacions similars satisfetes per la CASS: Renda íntegra: ........................................................ € Reducció........................................................ € Diferència: ................................................................. € Rendes no sotmeses a cotització a la CASS: ................................................................. € Rendes del règim especial de treballadors fronterers i temporers (IRNR): ................................................................. € Total rendes íntegres ............................................................... € Despeses deduïbles Cotitzacions a la CASS a càrrec del treballador: ................................................................. € Altres despeses (3%, màxim 2.500 euros): ................................................................. € Total despeses deduïbles ............................................................... € Rendes netes Total renda neta del treball ................................................................. € (1)

2. Rendes del capital immobiliari Determinació de la base segons el mètode de determinació directa Ingressos computables: ................................................................. € Despeses deduïbles: ................................................................. € Reparacions i conservació: ................................................................. € Despeses financeres: ................................................................. € Serveis prestats per tercers: ................................................................. € Amortitzacions: ................................................................. € Tributs fiscalment deduïbles: ................................................................. € Altres despeses fiscalment deduïbles: ................................................................. € Renda neta del capital immobiliari: ............................................................... € (2) Determinació de la base en funció del percentatge fix de despeses Ingressos obtinguts: ................................................................. € Percentatge de despeses fiscalment deduïbles: 40,00 % Despeses fiscalment deduïbles: ................................................................. € Renda neta del capital immobiliari: ............................................................... € (2) Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques Rendes del treball / Rendes del capital immobiliari H5 G065 - 14/09/2015 Número: 300-B Govern d’Andorra

1. Determinació de la base segons el mètode de determinació directa CAEA: ............................

CAEA: ............................

CAEA: ............................

Import net de la xifra de negocis ............................................... € ............................................... € ............................................... € Ingressos financers ............................................... € ............................................... € ............................................... € Altres ingressos computables ............................................... € ............................................... € ............................................... € Total ingressos computables ............................................. € Consum de mercaderies i altres materials ............................................... € ............................................... € ............................................... € Despeses de personal ............................................... € ............................................... € ............................................... € Amortitzacions, deteriorament i resultats per baixa d’immobilitzat ............................................... € ............................................... € ............................................... € Arrendaments i cànons ............................................... € ............................................... € ............................................... € Reparacions i conservació ............................................... € ............................................... € ............................................... € Subministraments ............................................... € ............................................... € ............................................... € Tributs fiscalment deduïbles ............................................... € ............................................... € ............................................... € Serveis exteriors ............................................... € ............................................... € ............................................... € Despeses financeres ............................................... € ............................................... € ............................................... € Altres despeses fiscalment deduïbles ............................................... € ............................................... € ............................................... € Total despeses fiscalment deduïbles ............................................. € Renda neta d’activitats econòmiques: ............................................. € (3)

2. Determinació de la base segons el mètode de determinació objectiva CAEA: ............................ CAEA: ............................ CAEA: ............................ Ingressos computables ............................................... € ............................................... € ............................................... € Percentatge despeses fiscalment deduïbles ..................... % ..................... % ..................... % Despeses fiscalment deduïbles ............................................... € ............................................... € ............................................... € Rendiment net per activitat ............................................... € ............................................... € ............................................... € Rendiment net d’activitats econòmiques ............................................... € Resultats extraordinaris per la transmissió d’actius fixos afectes a l’activitat ............................................... € Renda neta d’activitats econòmiques: ............................................... € (3) Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques Rendes d’activitats econòmiques:  Empresarial  Professional  Administrador  Altres H5 G066 - 14/09/2015 Número: 300-C

3. Deduccions per noves inversions i per creació de llocs de treball Noves inversions: Deducció generada: ............................................... € x 5 % = ............................................... € € Deducció aplicada en aquest exercici: ............................................... € (11) Deducció pendent d’aplicació en exercicis següents: ............................................... € Creació de llocs de treball: Deducció generada: ............................................... € x 3.000 € = ............................................... € Deducció aplicada en aquest exercici: ............................................... € (12) Deducció pendent d’aplicació en exercicis següents: ............................................... €

4. Opció pagament fraccionat període impositiu en curs 1 Autoritzo el Govern d’Andorra a liquidar d’ofici el pagament fraccionat a compte de la liquidació del període impositiu en curs i a la seva domiciliació bancària segons les dades d’aquesta declaració l’últim dia del mes de setembre d’enguany. Quota de liquidació d’aquesta declaració (13) ............................................... € x 50 % = ............................................... €

1. Aquesta opció només es pot aplicar en cas de presentació de l'autoliquidació en període voluntari. Govern d’Andorra

1. Total renda neta del capital mobiliari Rendes íntegres a. Dividends i altres rendes derivades de la participació en el patrimoni net d’entitats ................................................................. € b. Interessos i altres rendes procedents de la cessió a tercers de capitals propis ................................................................. € c. Rendes procedents d’operacions de capitalització i de contractes d’assegurances de vida o invalidesa ................................................................. € d. Altres rendes de capital mobiliari ................................................................. € Total rendes íntegres ............................................................... € Despeses deduïbles Despeses d’administració, custòdia, comissions d’intermediaris i similars ................................................................. € Altres necessàries per l’obtenció de la renda mobiliària (únicament per a les rendes consignades a l’apartat 1.d. anterior) ................................................................. € Total despeses deduïbles ............................................................... € Total renda neta del capital mobiliari ............................................................... € (8) Regularització de les retencions o ingressos a compte practicats Diferència entre la retenció deguda i la practicada efectivament ................................................................. € Recàrrec per la incorrecta aplicació de la reducció del mínim exempt de les rendes de l’estalvi (10 %) ................................................................. € (14)

2. Deducció per eliminar la doble imposició internacional Deducció per eliminar la doble imposició internacional Deducció generada durant l’exercici que es declara ................................................................. € Deducció aplicada en aquest exercici ................................................................. € (10) Deducció pendent d’aplicació en exercicis següents ................................................................. € Rendes gravades a l’estranger que determinen una quota de liquidació per import de zero 1 País Naturalesa País Naturalesa País Naturalesa País Naturalesa País Naturalesa .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. .............. .............................. Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques Rendes del capital mobiliari / Deducció per eliminar la doble imposició internacional

1. No és obligatòria la declaració de les rendes obtingudes i gravades a l’estranger que donin dret a l’aplicació de la deducció per eliminar la doble imposició interna- cional quan l’aplicació de la deducció esmentada determini una quota de liquidació per import de zero en relació amb les rendes esmentades. No obstant això, en aquest cas s’ha d’indicar en el quadre següent el país del qual procedeix la renda juntament amb la seva naturalesa. H5 G072 - 14/09/2015 Número: 300-D Govern d’Andorra

1. Guanys i pèrdues de capital no derivats d’una transmissió patrimonial Import dels guanys de capital generats ................................................... € Import de les pèrdues de capital generades ................................................... € Variació patrimonial neta ................................................. €

2. Guanys i pèrdues de capital derivats d’una transmissió patrimonial Transmissió 1 Transmissió 2 Transmissió 3 Naturalesa de l’element patrimonial 1 ................................................... ................................................... ...................................................

Valor de transmissió Valor de transmissió ................................................... € ................................................... € ................................................... € Data de la transmissió ................................................... ................................................... ...................................................

Valor d’adquisició Valor d’adquisició ................................................... € ................................................... € ................................................... € Data de l'adquisició ................................................... ................................................... ...................................................

Variació patrimonial ................................................. € ................................................. € ................................................. € Transmissió 4 Transmissió 5 Transmissió 6 Naturalesa de l’element patrimonial 1 ................................................... ................................................... ...................................................

Valor de transmissió Valor de transmissió ................................................... € ................................................... € ................................................... € Data de la transmissió ................................................... ................................................... ...................................................

Valor d’adquisició Valor d’adquisició ................................................... € ................................................... € ................................................... € Data de la l'adquisició ................................................... ................................................... ...................................................

Variació patrimonial ................................................. € ................................................. € ................................................. €

3. Guanys i pèrdues de capital Total guanys i pèrdues de capital: ............................................ € (9) Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques Guanys i pèrdues de capital

1. La naturalesa dels elements patrimonials objecte de transmissió es consignarà a través d’algunes de les claus següents: IMM: Béns immobles i drets reals sobre béns immobles. COT: Participacions en fons propis d’entitats cotitzades en mercats secundaris. NCT: Participacions en fons propis d’entitats no cotitzades en mercats secundaris. OIC: Participacions en organismes d’inversió col·lectiva. MOB: Béns mobles. ALT: Altres elements patrimonials. H5 G74 - 14/09/2015 Número: 300-E Govern d’Andorra

1. Base de liquidació general Renda neta del treball ................................................................. € (1) Renda neta del capital immobiliari ................................................................. € (2) Renda neta d’activitats econòmiques ................................................................. € (3) Total base de tributació general ( ............................................................... €) ............................................................... € Base de tributació general d’exercicis anteriors que es compensa ................................................................. € Reducció per mínim personal exempt ................................................................. €

2. Base de liquidació de l’estalvi Renda neta del capital mobiliari ................................................................. € (8) Guanys i pèrdues de capital ................................................................. € (9) Total base de tributació de l’estalvi ( ............................................................... €) ............................................................... € Base de tributació de l’estalvi d’exercicis anteriors que es compensa ................................................................ € Reducció per mínim exempt ................................................................ € Total base de liquidació de l’estalvi .............................................................. €

3. Quota de tributació i de liquidació Tipus gravamen Base de liquidació general ................................................................. € 10% ................................................................. € Base de liquidació de l’estalvi ................................................................. € 10% ................................................................. € Declaració de l’impost sobre la renda de les persones físiques Full de liquidació H5 G075 - 14/09/2015 Número: 300-L Quota de tributació ............................................................. € Bonificació de rendes del treball, activitats econòmiques i capital immobiliari ............................................................... €

4. Pagaments a compte Retencions i ingressos a compte

5. Quota diferencial / Resultat de la declaració Quota diferencial ............................................................. € Recàrrec per l’aplicació incorrecta de la reducció del mínim exempt de rendes de l’estalvi ............................................................... € (14) Resultat de la declaració ............................................................. € (15) Legislació aplicable • Llei qualificada de protecció de dades personals, del 18 de desembre del 2003. • Acord del 4 de desembre del 2013 que regula el fitxer de dades personals del Registre de Dades Tributàries del Ministeri de Finances i Funció Pública. • Llei 5/2014, del 24 d’abril, de l’impost sobre la renda de les persones físiques. • Reglament d’aplicació de la Llei 5/2014, de l’impost sobre la renda de les persones físiques. • Llei 94/2010 de l'impost sobre la renda dels no-residents fiscals. • Reglament d'aplicació de la Llei 94/2010 de l'impost sobre la renda dels no-residents fiscals. Govern d’Andorra

1. Dades de l'obligat tributari Núm. de registre tributari (NRT): Nom i cognoms: Representant legal:1 NRT: Passaport/DNI: Adreça electrònica: Tel.fix/mòbil: Domicili fiscal: Parròquia: Població: Carrer: Núm: Esc: Pis: Porta: Complement:

2. Règim especial per a residents sense activitat lucrativa L’apartat 3 de la disposició transitòria tercera de la Llei 5/2014, del 24 d’abril, de l’impost sobre la renda de les persones físiques estableix que les persones acollides al règim especial previst per a residents sense activitat lucrativa han de satisfer un import anual de 30.000 euros en con- cepte de gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa. Aquest règim transitori serà aplicable des del primer període impositiu en què sigui aplicable aquesta Llei, fins al període impositiu que finalitzi abans del dia 1 de gener del 2018. Import a ingressar: 30.000 euros Forma de pagament:  Domiciliació bancària  Altres IBAN: AD      Titular del compte:

3. Data i signatura Lloc i data: Signatura Legislació aplicable • Llei qualificada de protecció de dades personals, del 18 de desembre del 2003. • Acord del 4 de desembre del 2013 que regula el fitxer de dades personals del registre de dades tributàries del Ministeri de Finances i Funció Pública. • Llei 5/2014, del 24 d’abril, de l’impost sobre la renda de les persones físiques. • Reglament d’aplicació de la Llei 5/2014, de l’impost sobre la renda de les persones físiques. Gravamen especial per als residents sense activitat lucrativa Exercici: .........................

1. Representant legal en els casos en què l’obligat tributari ho requereixi (menors i altres persones sense capacitat d’obrar). H5 G076 - 29/09/2015 Número: 306