SEGURETAT SOCIAL - CASS. DOBLE INSTÀNCIA. Sanció a metge prestador de serveis de la CASS. Sentència que desestima demanda per entendre que s'adreça a un acte de tràmit. Retroacció de les actuacions. (2000058/2021)
- Resolució
- Sentència · 03/03/2023
- ROJ
- STSJAD 83/2023
- ECLI
- ECLI:AD:TSJADAD:2023:83
- Recurs
- 76/22
- Ponent
- Elsa Puig Muñoz
- Magistrats
- Elsa Puig Muñoz, Albert Andrés Pereira, Alexandra Cornelia Sola
- Descriptors
- ACTE DE TRÀMIT DECISIÓ PROCEDIMENT SANCIONADOR SANCIÓ ADMINISTRATIVA SEGURETAT SOCIAL CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL INCAPACITAT TEMPORAL RECURS D'APEL·LACIÓ
El Tribunal Superior de Justícia d'Andorra ha emès una sentència en relació amb el recurs d'apel·lació presentat pel Dr. Vara contra la sentència número 31/2022 del Tribunal Unipersonal de la Batllia. La disputa gira al voltant d'una sanció imposada pel Consell d'Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social (CASS) al Dr. Vara per una falta greu en la seva actuació professional com a metge. La sanció inicial era de 1.139,53 euros, però posteriorment es va reduir a 116 euros i es va confirmar la reclamació econòmica de 546,29 euros en concepte de prestacions econòmiques per incapacitat temporal. El Dr. Vara va argumentar que la decisió de la CASS no estava ajustada a dret i que la sentència del Tribunal Unipersonal de la Batllia era incongruent i mancava de motivació. Per la seva banda, la CASS va defensar que la sentència era congruent amb les pretensions formulades a la demanda i que la decisió de la sentència apel·lada era ajustada a les previsions de l'article 124.2 del text refós del Codi de l'Administració. El Tribunal Superior de Justícia ha estimat el recurs d'apel·lació i ha revocat la sentència del Tribunal Unipersonal de la Batllia, ordenant la devolució de les actuacions a l'òrgan de procedència perquè es dicti nova sentència sobre la qüestió de fons. A més, no s'ha efectuat cap pronunciament especial sobre les costes causades.
Resum automàtic publicat pel CENDOJ: serveix per orientar-se; el que val és el text de la resolució.
Sentència
Magistrats
Elsa Puig Muñoz Albert Andrés Pereira Alexandra Cornelia Sola
TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA
Sala Administrativa
Núm. de Protocol: 2000058/2021 Núm. Rotlle: TSJA-0000076/2022
SENTÈNCIA 12-2022
PARTS:
Apel·lant: Sr. Vara
Representant: Sra. Izquierdo
Advocat: Sr. Viñas
Apel·lat: CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS)
Representant: Sra. Caro
Advocada: Ídem
COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL
President: Sr. Albert Andrés Pereira
Magistrades: Sra. Elsa Puig Muñoz
Sra. Alexandra Cornella Sola
Andorra la Vella, el 3 de març de 2023.
El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número TSJA 0000076/2022.
En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent la magistrada Sra. Elsa Puig Muñoz, la qual expressa el parer del Tribunal.
ANTECEDENTS DE FET
1.- El Sr. Vara va interposar demanda jurisdiccional contra la resolució de data 14 d'abril, per la qual es va estimar parcialment el recurs administratiu, i es va modificar l'import de la sanció principal, que passava a ser de 116 euros, equivalent a 51 punts de jubilació, mantenint la tipificació, i es confirmà la reclamació de la sanció accessòria de 546,29 euros.
2.- En la sentència núm. 31/2022, el Tribunal Unipersonal de la Batllia ha desestimat la demanda promoguda per la part agent.
3.- En el seu escrit d'apel·lació, la representació del Dr. Vara estima, en substància, que:
La carta de data 14/09/2021, indica que el Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), en la reunió del 31 d'agost del 2021, ha resolt no donar lloc a la revocació sol·licitada de la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 20 d'abril del 2021, i va acordar la reducció de l'import de la sanció principal, tot indicant que es podia interposar recurs davant la jurisdicció administrativa.
La demanda és congruent amb el recurs administratiu previ.
No es pot dir que la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) sigui ajustada a dret sense descriure i determinar quina actuació mèdica ha quedat provada i constitueix la falta greu sancionable.
La sentència incorre en incongruència i està falta de motivació.
El Dr. Vara coneixia perfectament que el pacient precisava la baixa per les visites anteriors, i fins i tot la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) va prorrogar aquesta baixa.
El dia 30/03/2020 no va visitar el pacient per la situació de pandèmia per la COVID.
La baixa es va fer amb efectes del dia 27/03/2020 donades les explicacions del pacient i a la vista de les anteriors exploracions i proves de diagnòstic, que eren compatibles amb la situació descrita pel malalt.
4.- En la seva contesta, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) estima, en substància, que:
Les pretensions de la demanda han de ser congruents amb el recurs administratiu previ.
La sentència és congruent amb les pretensions formulades a la demanda.
La decisió de la sentència apel·lada és ajustada a les previsions de l'art. 124.2 del text refós del Codi de l'Administració.
Cal confirmar la sanció imposada, compte tingut que la manca de justificació mèdica en el moment de fer un certificat de baixa amb caràcter retroactiu, implica la comissió d'una falta greu dels prestadors dels serveis de salut regulada a l'art. 239.4c) de la Llei 17/2008.
5.- Ambdues parts han confirmat els seus arguments en els seus respectius escrits de conclusions.
6.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat la magistrada ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.
FONAMENTS DE DRET
Primer.- Competència
El Tribunal Superior, Sala Administrativa, és competent per conèixer del recurs, en aplicació de l'article 39.3 de la Llei qualificada de la Justícia.
Segon.- Anàlisi del procediment administratiu
Prèviament, s'ha de presentar un breu resum dels fets a l'origen del litigi:
Per resolució de data 19/08/2020 la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) va incoar un procediment sancionador a la part agent (folis 119-120 de les actuacions).
El Dr. Vara va formular al·legacions (folis 121-122).
Per resolució de la Directora general de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), de data 12/10/2020 (folis 124-126), es va imposar a l'agent una sanció de 1.139,53 euros per la presumpta (així es diu a la pròpia resolució) comissió d'una falta molt greu dels prestadors de serveis de salut, en fer una falsa declaració de la data d'inici de la incapacitat temporal ATXXXXXXXXXX, per fer obtenir una prestació de la seguretat social al senyor CAL. A la referida resolució s'informava al Sr. Vara que podia interposar recurs davant del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS).
La part agent va interposar recurs administratiu el 30/11/2020 (folis 129-131).
Per resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), de data 26/01/2021, comunicada a l'agent per carta de data 10/02/2021 (foli 137) es va deixar sense efecte la resolució de data 12/10/2020.
Per resolució de data 20/04/2021 (folis 138-139) la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) va incoar un nou procediment sancionador al Dr. Vara.
L'agent va presentar escrit d'al·legacions (folis 140 i següents).
Per resolució de la Directora general de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), de data 18/06/2021, es va imposar al Dr. Vara una sanció de 454,90 euros -que equival a 200 punts de jubilació-, per la comissió d'una falta greu dels prestadors de serveis, prevista a l'article 239.4c del text refós de la Llei 17/2008, de la Seguretat Social, tot reclamant-li l'import net de 546,29 euros corresponents a una sanció accessòria en concepte de prestacions econòmiques per incapacitat temporal.
L'agent va interposar recurs administratiu el 15/07/2021 (folis 160 i següents), que fou estimat parcialment per resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 31/08/2021, si bé aquesta decisió es va comunicar a l'agent per carta de data 14/09/2021 (folis 165-166). Interessa destacar que la part dispositiva de la referida resolució, diu:
"Resolució
El Consell d'Administració, en la reunió del 31 d'agost del 2021 ha resolt no donar lloc a la revocació sol·licitada de la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 20 d'abril del 2021 i ha acordat:
Modificar l'import de la sanció principal que passa a ser de 116 euros equivalen a 51 punts de jubilació per la comissió d'una falta greu dels prestadors de serveis de salut prevista per l'article 239.4C del text refós de la Seguretat Social.
Confirmar la reclamació econòmica de la sanció accessòria de 584,28 euros en concepte de prestacions econòmiques per incapacitat temporal."
La demanda es presentà el 14/10/2021, demanda que té per objecte la resolució de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) comunicada per carta del 14/09/2021, si bé en la part relativa a les pretensions, es sol·licita que "es dicti sentència en el sentit que la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) revoqui la seva decisió d'incoar un procediment sancionador al Dr. Vara", que era de data 20/04/2021, és la menció que es conté a la resolució recorreguda, com s'ha dit.
La sentència apel·lada entén que la petició de la demanda és molt clara, i considera que no s'adreça contra la resolució per la qual es posa fi al procediment sancionador sinó únicament a l'acord d'incoació, que és un acte tràmit que no impossibilita la continuació del procediment ni causa indefensió, per la qual cosa, es conclou que la demanda és inadmissible.
Tercer.- La demanda era admissible
Com s'ha dit, la sentència apel·lada considera que l'objecte del plet es centra únicament en determinar l'adequació legal de la "decisió d'incoar un procediment sancionador al Sr. Vara", i afegeix que la pètita és molt clara a l'hora de precisar el concret acte administratiu que conforma l'objecte de la demanda formulada, sense que en cap cas la mateixa s'adreci contra la resolució de l'expedient sancionador.
Ara bé, cal tenir en compte que a la demanda -foli 1- s'identifica l'acte recorregut com el de data 14/09/2021, que és la data de la carta que comunica la resolució que resol el recurs interposat per l'agent en via administrativa. És cert que seguidament es diu que la decisió del 14/09/2021 "ha resolt no donar lloc a la revocació sol·licitada de la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 20 d'abril del 2021", i que aquesta data -20/04/2021- es decidí (folis 138-139) incoar un nou procediment sancionador al Dr. Vara, però el què succeeix és que és la pròpia decisió que es comunica mitjançant carta del 14/09/2021 la que diu "que no dona lloc a la revocació sol·licitada de la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 20 d'abril del 2021", i per això a la demanda, quan s'identifica l'acte que es recorre, s'identifica amb la seva data (si bé fa referència a la data de la carta de comunicació de la mateixa, és a dir, el 14/09/2021), i amb la descripció que s'hi conté a la pròpia resolució, com s'ha vist, que també es reprodueix a les pretensions.
Però la identificació de l'objecte del recurs és clara, i a més s'aporta com a document 1 la referida carta del 14/09/2021 de comunicació de la resolució (folis 16 i següents de les actuacions),
resolució que ve a estimar parcialment el recurs administratiu presentat per l'agent.
De fet, resulta significatiu que la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) no al·legués que la demanda era inadmissible, sinó que fou una qüestió apreciada d'ofici i sense plantejar abans la "tesi" a les parts. És cert que les qüestions d'ordre públic processal són apreciables d'ofici, però en aquest cas la inadmissibilitat de la demanda no era pas evident, ço que hagués aconsellat, si més no, un tràmit d'al·legacions a les parts.
En qualsevol cas, si la sentència entenia que era aplicable l'art.124.4 del Codi de l'Administració, la conseqüència hauria d'haver estat la d'inadmetre la demanda, però, contràriament, a la part dispositiva de la sentència es resol desestimar-la.
Arribats a aquest punt, cal recordar que, com ja ha declarat aquesta Sala en l'aute núm. 9-2020, de 16 de juliol, "la previsió legal d'una doble instància comporta que les pretensions de les parts siguin examinades per dos tribunals diferents, en instàncies consecutives, però no suposa que cadascun d'aquests òrgans jurisdiccionals s'hagin de pronunciar sobre totes i cada una de les qüestions plantejades pels litigants. Així, en el cas de que el tribunal de primera instància hagi estimat una excepció processal oposada pel demandat, i la seva decisió sigui revocada per l'òrgan d'apel·lació, res s'oposa a que aquest darrer passi a examinar el fons de la qüestió litigiosa, si existeixen ja els elements de judici necessaris per a fer-ho", però també en altres casos s'ha acordat la devolució de les actuacions a la Batllia per tal que resolgués la qüestió de fons (sentències dictades en els rotlles 79/2019 i 70/2022), solució que és l'adient en el present cas, compte tingut que, d'una banda, la inadmissibilitat del recurs s'ha declarat sense haver escoltat prèviament a les parts, d'altra banda, perquè la part agent no sol·licita de forma expressa que sigui aquesta sala la que analitzi la qüestió de fons.
Quart.- Costes
No s'aprecien circumstàncies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.
DECISIÓ
En atenció a tot el què s'ha exposat, la Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia, en nom del poble andorrà, decideix:
Primer.- Estimar el recurs d'apel·lació presentat pel Sr. Vara contra la sentència núm. 31/2022 del Tribunal Unipersonal de la Batllia, la qual es revoca i deixa sense efecte, amb devolució de les actuacions a l'òrgan de procedència, a fi que es dicti nova sentència en la qual es resolgui sobre la qüestió de fons.
Segon.- No efectuar un especial pronunciament sobre les costes causades.
Aquesta sentència és ferma i executiva.
Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència a la Batllia del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.
Així, per aquesta nostra sentència, definitivament jutjant, ho manem i signem.