CASS - SEGURETAT SOCIAL. Atorgament d'una nova baixa laboral i d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia (2000035/2016)

Sentència

Magistrats

Bernard Plagnet Albert Andrés Pereira Elsa Puig Muñoz

Núm. de Protocol: 2000035/2016 Núm. de Rotlle: TSJA-0000054/2017

SENTÈNCIA 6-2018

PARTS:

Apel·lant: Sr. Villalba

Representant: Ídem

Advocada: Sra. Castrillo

Apel·lat: CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS)

Representant: Sra. Peña

Advocat: Sr. Morales

COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:

President: M. I. Sr. Albert Andrés Pereira

Magistrats: M. I. Sr. Bernard Plagnet

M. I. Sra. Elsa Puig Muñoz

Andorra la Vella, dinou de febrer de dos mil divuit.

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número 2000035/2016.

En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet, el qual expressa el parer del Tribunal.

ANTECEDENTS DE FET

1.- El Sr. Villalba va interposar demanda jurisdiccional contra la resolució del consell d'administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 2 de juny de 2016 mitjançant la qual es resolia l'atorgament de l'alta mèdica a comptar del dia 1 de maig de 2016 i se li atorgava una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna del grup 1 amb efectes des de la mateixa data.

2.- En la sentència del 10 de maig de 2017 el Tribunal Unipersonal del Batlle ha desestimat la demanda promoguda pel Sr. Villalba.

3.- En el seu escrit d'apel·lació presentat en data 5 de juliol de 2017, el Sr. Villalba estima en substància:

sol·licita que es procedeixi a declarar nul el peritatge efectuat en primera instància;

en data 1 de maig de 2016 les lesions no es trobaven consolidades; i és mereixedor d'una invalidesa del grup 2, compte tingut que no pot efectuar cap activitat laboral.

L'interessat ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 31 d'octubre de 2017.

4.- En la seva contesta de data 28 de juliol de 2017, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) estima en substància:

el Dr. Garzón és un dels metges que pot ser designat com a metge independent expert;

la nova informació mèdica no pot ser incorporada a les presents actuacions;

la sentència d'instància ha de ser confirmada respecte a la idoneïtat de l'alta mèdica atorgada per la ENTITY_6;

l'interessat pot dur a terme una activitat professional sedentària que no requereixi fer esforços físics importants.

La CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 31 d'octubre de 2017.

5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s'ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.

FONAMENTS DE DRET

Primer.- Competència

La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- Sobre la prova testifical

Per providència de data 28 de setembre de 2017 es va decidir "no admetre la pràctica de la prova testifical en la persona del Dr. Garzón en els termes adduïts per la part apel·lant" (foli 33).

Aquesta sentència es refereix als motius exposats en la providència: el Dr. Garzón no està impedit per ser nomenat com a perit judicial en aquesta causa.

A més, es pot remarcar que la prova pericial ha estada practicada per dos metges i no solament pel Dr. Garzón. S'ha de subratllar que el recurrent no aporta cap element que pugui justificar que el perit no és imparcial.

Per aquests motius s'ha de desestimar el recurs d'apel·lació sobre aquest punt.

Tercer.- Sobre la nova informació mèdica

L'aportació d'un nou informe mèdic amb el recurs -en realitat una veritable contraprova que pretèn contradir el resultat de la pericial- es produeix quan la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) ja no tindrà oportunitat de desvirtuar-lo.

Resulta de la jurisprudència reiterada d'aquesta Sala que, en aquests cas, escau refusar les proves aportades pel recurrent en aquesta instància, tal i com es recull en la precitada providència de 28 de setembre de 2017.

Per aquests motius, el recurs d'apel·lació s'ha de desestimar sobre aquest punt.

Quart.- Sobre l'alta mèdica

Les patologies que pateix l'assegurat estan consolidades, però la persistència de dolors significa que la guarició no és total.

Com resulta de la jurisprudència d'aquesta Sala, per poder aplicar la legislació social cal distingir la consolidació i la guarició. En efecte, la situació de baixa laboral és una situació, per naturalesa, temporal. Quan les lesions són consolidades, com en aquest cas, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) pot prendre la decisió d'atorgar l'alta mèdica. En els casos on l'assegurat presenta seqüeles que limiten les seves possibilitats de treball, pot sol·licitar l'atribució d'una pensió d'invalidesa per malaltia (v. per exemple, sentència 12/2013 del 28 de febrer de 2013).

En aquest cas, resulta de l'examen dels autes que les patologies eren consolidades a la data del 1 de maig de 2016:

en el seu informe de data la Dra. Gaya escriu: "L'alta de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) és procedent perquè l'interessat properament haurà esgotat el temps per estar en situació d'incapacitat laboral transitòria, però de moment crec que se li ha de reconèixer el dret a rebre una pensió d'invalidesa del grup II" (foli 21);

certificat mèdic de data 6 de novembre de 2015: "l'ecodoppler venós dels membres inferiors i membres superiors és pot considerar totalment normal (...)" (foli 107);

certificat mèdic de data 15 de gener de 2016: "Després de realitzar les 20 sessions prescrites hi ha millora de la simptomatologia inicial. Cicatriu amb bon estat. Encara presenta tensions a la zona tenar, quan fa alguna sortida a la muntanya s'accentua aquesta tensió i té molèsties; també a tota l'extremitat amb més importància a l'espatlla" (foli 108);

informe de l'Àrea de Control Sanitari de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 10 de maig de 2016: "(...) malgrat les diverses patologies que ha anat patint durant la seva situació de baixa mèdica, es troba estabilitzat en no progressar tal i com mostren les diverses proves de diagnòstic efectuades" (foli 116);

informe dels perits judicials del 30 de novembre de 2016: "Considerant que les lesions que presenta actualment a dia d'avui, és a dir 30 de novembre de 2016, son idèntiques a les que ja la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) va valorar a finals d'abril de 2016, es pot considerar doncs que les lesions estaven ja consolidades en aquell moment, i que la data de consolidació del 1° de maig de 2016 és satisfactòria" (foli 126).

Resulta doncs d'aquests diversos elements de naturalesa mèdica, que l'alta de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) és procedent i el recurs d'apel·lació s'ha de desestimar sobre aquest punt.

Cinquè.- Sobre la pensió d'invalidesa

Segons el dictamen mèdic de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), l'estat de salut de l'assegurat permet la capacitat per exercir alguna activitat professional i, per tant, la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) li atorga una pensió d'invalidesa derivada d'una malaltia comuna grup 1.

El recurrent estima que no pot treballar i sol·licita l'atorgament d'una pensió d'invalidesa del grup 2.

En el seu informe de data 2 de juny de 2016, la Dra. Gaya escriu: "Intenta fer esport per entretenir-se i mantenir-se. Durant el procés ha estat fent ioga i natació i l'ha ajudat. Actualment, diu que va a caminar però que cau sovint i es torça els turmells. Explica que en un inici claudicava als 100 metres però que ara, amb esforç, és capaç de caminar uns 5 km (...). El Sr. Villalba manifesta que té dies en els que podria treballar, però que s'alternen inesperadament amb dies durant els que no ho podria fer. El dolor, els canvis d'humor, la falta de destresa manual fan que no pugui dur a terme de manera, continuada una activitat laboral ni tan sols a temps parcial (...)" (folis 20 i 21).

Es pot remarcar que aquest certificat no exclou de manera definitiva la capacitat de treballar de l'interessat.

Els perits judicials escriuen en l'informe de data 30 de novembre de 2016: "Tanmateix, a hores d'ara, i si no sorgeixen complicacions, l'estat actual del Sr. Villalba li permet de tenir una activitat professional sedentària que no requereixi fer esforços físics importants. Cal remarcar en aquest aspecte que el Sr. Villalba refereix caminar de 4 km a 5 km diaris, en terreny irregular inclús de vegades de muntanya" (foli 127).

S'ha de concloure que en el estat de l'assegurat a la data 1 de maig de 2016, era mereixedor d'una pensió d'invalidesa per malaltia comuna del Grup 1.

Però, si la situació de l'assegurat es modifica -és a dir, si han sorgit complicacions desprès d'aquesta data- podrà sol·licitar una revisió de la pensió, en aplicació de l'article 171 de la Llei 17/2008: "Aquesta revisió és objecte d'una decisió amb les mateixes modalitats que les que cal seguir en condicions normals per establir el grau d'invalidesa".

Per aquests motius, el recurs d'apel·lació s'ha de desestimar sobre aquest punt.

Sisè.- No s'aprecien circumstàncies determinants d'una especial condemna al pagament de les despeses d'aquesta segona instància.

DECISIÓ

En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

Primer.- Desestimar el recurs d'apel·lació formulat pel Sr. Villalba.

Segon.- Confirmar la sentència recorreguda i declarar que la resolució del consell d'administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) de data 2 de juny de 2016 és ajustada a dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa.

Tercer.- De no efectuar cap condemna en costes.

Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal Unipersonal del Batlle, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.

Així, per aquesta nostra sentència, definitivament jutjant, ho manem i signem.