CASS Dret a percebre les prestacions del regim d'incapacitat temporal per accident de treball (TSJA-066/12)

Sentència

Magistrats

Bernard Plagnet Albert Andrés Pereira Pere Pastor Vilanova

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTÍCIA

Sala Administrativa

Núm. de Protocol: SS-0002-2/2012

Núm. de Rotlle: TSJA-066/12

S E N T È N C I A NÚM. 01-2013

Parts: Apel·lant: Sr. Gaya

Representant: Varesc

Advocat: Tamarit

Apel·lat: CASS

Representant: Barba

Advocat: Serra

COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:

President : M.I. Sr. Albert Andrés Pereira

Magistrats: M.I. Sr. Pere Pastor Vilanova

M.I. Sr. Bernard Plagnet

.

A la vila d’Andorra la Vella, el vint-i-vuit de gener de dos mi tretze.

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa ha vist el recurs d’apel·lació a les actuacions número SS-0002-1/2011.

En la tramitació d’aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet el qual expressa el parer del Tribunal.

Antecedents de fet

A N T E C E D E N T S D E F E T

1r.- El Sr. Gaya va interposar recurs contra la resolució de la CASS de data 21 de novembre del 2011, confirmant en alçada la decisió del 9 de novembre del 2011, sol·licitant la revocació de la decisió impugnada.

2n.- En la sentència del 14 de juny del 2012 el Tribunal de Batlles ha estimat en part la decisió de la CASS;

3r.- En el seu escrit d’apel·lació de data 10 de setembre del 2012, el Sr. Gaya estima en síntesi:

-sol·licita que per a millor proveir aquesta Sala admeti com a prova el document assenyalat numero 1 del present escrit.

-la situació del Sr. Gaya s'ha de considerar consolidada a partir del 18 d'abril del 2012.

-demana deixar sense efecte la data del 13 de febrer del 2012 com data de cessació de la prestació del regim d'incapacitat laboral i fixant la nova data en l’1 de maig del 2012.

L'interessat ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 5 de novembre del 2012.

4t.- En la seva contesta de data 3 d'octubre de 2012, la CASS estima en substància:

-l'informe mèdic presentat no justifica degudament el manteniment de la situació d'incapacitat temporal d'ençà de la intervenció quirúrgica del dia 13 de gener de 2012.

-la data de l'informe mèdic forense del 18 d'abril de 2012 no obeeix a cap valoració mèdica sinó que és la data en que ha estat practicada la pericial.

-La fixació de la data de l'alta mèdica el dia 13 de febrer de 2012 queda justificada atés que només queda provat que fins aquesta data la patologia de l'assegurat estava en desenvolupament.

La CASS ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 8 de novembre de 2012.

5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, s’ha designat el magistrat ponent i han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.

Fonaments de dret

F O N A M E N T S D E D R E T

Primer.- La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l’article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- La pràctica de la prova és excepcional en segona instància. En aquest cas, la pràctica d'una prova no és necessària per a la solució del litigi i aquesta demanda s’ha de rebutjar.

Tercer.- Per resolució de data 9 de novembre de 2011, la CASS resolt “ Suspendre el pagament de les prestacions econòmiques per incapacitat temporal amb efectes el 25 de novembre del 2011 “ (v. f. 7).

L'interessat va presentar un escrit de recurs en data 18 de novembre del 2011. Va adjuntar, varis certificats mèdics i, particularment, el diagnòstic del Dr. Andrade que preveu la necessitat d’una operació (v. fol. 62).

En un informe de data 12 de desembre de 2011, l’Àrea de Control Sanitari de la CASS, conclou « cal esmentar que al dia de avui, el Sr. Gaya encara no s'ha operat, i la realització de la rehabilitació no és incompatible amb l'alta mèdica » (v. f. 70).

Per resolució de data 21 de desembre del 2011, el Consell d’Administració de la CASS “ ha resolt confirmar la suspensió de les prestacions econòmiques per incapacitat temporal a comptar del 25 de novembre del 2011”.

Quart.- El 13 de gener del 2012 el Sr. Gaya es sotmet a una nova intervenció quirúrgica.

Els perits nomenats pel Batlle constaten “ L’evolució postquirúrgica va ser positiva, essent donat d'alta al cap de 24 hores. El Dr. Andrade va aconsellar al Sr. Gaya d'estar immobilitzat i de caminar amb l'ajuda de dues crosses durant 15 dies, sense que posteriorment fes falta efectuar sessions de rehabilitació funcional i fisioteràpia ja que li va ensenyar alguns exercicis que podia efectuar al seu domicili “ (v. f. 80).

Els perits conclouen: “ Així doncs, en data d'avui, 18 d'abril de 2012, es pot considerar que les lesions que el Sr. Gaya ha patit a ambdós genolls estan totalment consolidades, i que l'activitat professional pot ser represa immediatament a partir del dia d'avui “ (v. f. 81).

La sentència recorreguda dedueix, adequadament, d’aquestes constatacions dels perits que “ cal concloure que el guariment va ser assolit al cap d'1 mes de la intervenció quirúrgica del 13 de gener del 2012” (fonament de dret segon).

La sentència ha de ser confirmada.

Cinquè.- No s’aprecien circumstàncies determinants d’una especial condemna al pagament de les despeses d’aquesta segona instància.

D E C I S I Ó

En atenció a tot el que s’ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

Primer: Desestimar el recurs presentat pel Sr. Gaya.

Segon: Confirmar la sentència recorreguda i declarar el dret del Sr. Gaya a percebre les prestacions del règim d'incapacitat temporal per accident de treball pel període 25 novembre del 2011 a 13 de febrer del 2012.

Tercer : De no efectuar cap condemna en costes.

Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s’hagi complert el que disposa l’article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d’aquesta sentència al Tribunal de Batlles, Secció Administrativa del qual procedien, i que s’arxivin les actuacions del Tribunal.