CASS - SEGURETAT SOCIAL. Pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna del grup 2 (1000105/2015)

Sentència

Magistrats

Bernard Plagnet Albert Andrés Pereira Elsa Puig Muñoz

Núm. de Protocol: 1000105/2015 Núm. de Rotlle: TSJA-0000002/2018

SENTÈNCIA 54-2018

PARTS:

Apel·lant: Sra. Águila

Representant: Ídem

Advocat: Sr. Salcedo

Apel·lat: CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS)

Representant: Sra. Coll

Advocada: Sra. Ferrer

COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:

President: M. I. Sr. Albert Andrés Pereira

Magistrats: M. I. Sr. Bernard Plagnet

M. I. Sra. Elsa Puig Muñoz

Andorra la Vella, vint-i-dos de juny del dos mil divuit.

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, ha vist el recurs d'apel·lació a les actuacions número 1000105/2015.

En la tramitació d'aquestes actuacions han estat observades les prescripcions legals, i ha estat ponent el magistrat Sr. Bernard Plagnet, el qual expressa el parer del Tribunal.

ANTECEDENTS DE FET

1.- La Sra. Águila va interposar demanda jurisdiccional contra la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) del 30 de setembre de 2015 d'atorgament a l'assegurada de l'alta mèdica a comptar de l'1 d'agost de 2015 i d'atorgament d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna grup 1, tot demandant la seva revocació i que es declarés el seu dret a una pensió d'invalidesa derivada de malaltia del grup 2 a comptar del 1 d'agost de 2015.

2.- En la sentència del 6 de novembre de 2017 el Tribunal Unipersonal del Batlle va desestimar la demanda promoguda per la Sra. Águila.

3.- En el seu escrit d'apel·lació de data 23 de gener de 2018, la Sra. Águila estima en substància que la seva situació mèdica no li permet efectuar cap activitat laboral, i això des del dia de l'alta mèdica, però almenys clarament evidenciat el dia de la revisió efectuada pel metge forense en data 1 d'agost de 2016.

L'assegurada ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 15 de març de 2018.

4.- En la seva contesta de data 19 de febrer del 2018, la representació processal de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) estima en substància:

a la data de la decisió de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) l'estat del genoll dret no era totalment incapacitant;

la nova situació mèdica ha de fer objecte d'un nou procediment administratiu en el que la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) o bé la persona assegurada poden demanar iniciar un expedient administratiu per revisar el grup de pensió de conformitat amb l'article 171 del text consolidat de la Llei 17/2008.

La CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) ha confirmat els seus arguments en el seu escrit de conclusions de data 16 de març de 2018.

5.- Trameses les actuacions a aquesta Sala, aquestes han quedat vistes les actuacions per a deliberar i decidir.

FONAMENTS DE DRET

Primer.- La Sala Administrativa del Tribunal Superior de Justícia és competent per a conèixer del present recurs, segons l'article 39.3 de la Llei Qualificada de la Justícia.

Segon.- Per resolució del 30 de setembre de 2015, el Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) ha resolt confirmar la decisió d'atorgar a la Sra. Águila una pensió d'invalidesa derivada de malaltia comuna del grup 1.

Aquesta resolució estava fonamentada en l'informe de la Comissió de Valoració Mèdica de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS). En la reunió del 7 de setembre de 2015, aquesta Comissió va acordar confirmar que la capacitat residual de l'assegurada li permetia continuar treballant. La Comissió precisava: "Les seqüeles poliarticulars que presenta la limiten per fer una activitat laboral que suposi esforç físic, però no la limiten per fer una feina de tipus sedentari" (foli 100, revers).

Tercer.- La situació mèdica de l'assegurada ha evolucionat. El 26 de novembre de 2015, la Sra. Águila era intervinguda quirúrgicament degut a la presència d'un tumor cancerigen a nivell del colon (foli 118).

D'altra part, la Sra. Águila pateix una gonartrosis dreta severa.

Els perits judicials conclouen en l'informe de data 1 d'agost de 2016 que: "Actualment, i veient l'estat de rigidesa pràcticament absoluta del genoll dret, a la Sra. Águila li és totalment impossible efectuar qualsevol activitat professional, sigui sedentària o no" (foli 121).

Els perits van escriure en un complement de peritatge mèdic de data 6 de juliol de 2017: "El 23 de juny del 2015, la Sra. Águila, tenint en compte única i exclusivament dels resultats de l'exploració efectuada per la Comissió Mèdica de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), aparentment no es trobava limitada per una feina de tipus totalment sedentària, ja que per exemple a nivell del genoll dret, la pacient només presentava una limitació important dels moviments del genoll; tanmateix, en el moment de l'exploració pericial efectuada l'1 d'agost de 2016, i com ja s'ha mencionat anteriorment, la Sra. Águila si que presentava una impossibilitat d'efectuar qualsevol tipus d'activitat laboral sigui sedentària o no" (foli 142).

La conclusió és que, a la data de la resolució del 30 de setembre de 2015, la Sra. Águila era mereixedora d'una pensió d'invalidesa derivada de malaltia del grup 1 però, compte tingut l'agreujament de l'estat de salut de la Sra. Águila, ha de ser objecte d'un nou expedient administratiu i d'una nova revisió mèdica per part dels metges de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS), als efectes de valorar si la nova situació mèdica és incapacitant per a realitzar qualsevol activitat i ser tributària d'una pensió d'invalidesa del grup 2.

Quart.- No s'aprecia una especial temeritat ni mala fe que justifiqui la imposició de les costes causades.

DECISIÓ

En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, en nom del poble andorrà, decideix:

Primer.- Desestimar el recurs d'apel·lació presentat per la Sra. Águila.

Segon.- Confirmar la sentència recorreguda i declarar que la resolució del Consell d'Administració de la CAIXA ANDORRANA DE SEGURETAT SOCIAL (CASS) del 29 de setembre de 2015 és ajustada a dret i als fins que legitimen l'activitat administrativa.

Tercer.- De no efectuar cap condemna en costes.

Aquesta sentència és ferma i executiva.

Manem que una vegada s'hagi complert el que disposa l'article 76 de la Llei de la Jurisdicció Administrativa i Fiscal es lliurin els autes originals amb la certificació d'aquesta sentència al Tribunal Unipersonal del Batlle, Secció Administrativa del qual procedien, i que s'arxivin les actuacions del Tribunal.

Així, per aquesta nostra sentència, definitivament jutjant, ho manem i signem.