Apel.lació. Diligència pagament prestacions mèdiques (A032/08)

Aute

Magistrats

Lluís Saura Lluivia Albert Andrés Pereira Bernard Plagnet

Núm. de Protocol: E07-7936 TSA: IE-07/08

A U T E 32-2008

PARTS:

Apel·lant: Roda Representant: en nom propi Advocat: Puig

Apel·lada: CASS Representant : Salcedo Advocat : Águila

COMPOSICIÓ DEL TRIBUNAL:

President : M.I. Sr. Albert Andrés Pereira

Magistrats: M.I. Sr. Bernard Plagnet

M.I. Sr. LLUIS SAURA LLUVIA (ponent)

A la vila d'Andorra la Vella, el 16 de setembre de 2008

El Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, format pels magistrats esmentats.

A N T E C E D E N T S D E F E T

1.- En una resolució del Consell d'Administració de la Caixa Andorrana de Seguretat Social de 22 d'octubre de 2004, l'entitat parapública va decidir abonar el 100 % de les tarifes de responsabilitat de la CASS pel període que va de l'1 d'octubre de 2004 al 30 de setembre de 2005 per les despeses mèdiques derivades de les patologies de l'assegurada Sra. Roda.

2.- En una resolució posterior, de 3 de juliol de 2007, la CASS, compte tingut que la companyia d'assegurances ORG_0 certifica que en el període comprès entre l'any 2000 i el 2006 l'assegurada tenia concertada una pòlissa de salut, la CASS, en aplicació d'allò que disposa l'article 10 del Reglament Tècnic, sobre prestacions de reemborsament (la CASS paga el 75 % de les prestacions i només el 100 % quan es tracta d'un tractament particularment car i desproporcionat als ingressos de l'assegurat) li reclama 8.472,98 EUR en concepte de despeses mèdiques abonades indegudament.

3.- Aquest acord no fou objecte de cap tipus de recurs en via administrativa ni jurisdiccional.

4.- En data 18 de març de 2008, la Sra. Roda ha formulat incident d'execució en que impugna les mesures d'execució forçosa adoptades per la Secció Administrativa de la Batllia amb la finalitat de donar compliment a la resolució de la Caixa Andorrana de Seguretat Social de 3 de juliol de 2007.

5.- Donat trasllat de l'escrit a la representació de la CASS, demana la seva desestimació per tal com la resolució de 3 de juliol de 2007 no va ser recorreguda i per tal com es donen les circumstàncies de l'article 10 del Reglament Tècnic per no haver de suportar el cost de totes les despeses mèdiques generades per l'assegurada.

F O N A M E N T S D E D R E T

Primer.- Aquesta Sala, en dos autes d'11 de desembre de 1996 i, més concretament, per un cas idèntic al present, en el recent aute de 21 de juliol de 2008, ha declarat que l'objecte de l'incident d'execució que regula l'article 110 de la Llei de la jurisdicció administrativa i fiscal no és altre que el d'examinar la regularitat del procediment seguit per a l'execució de sentències i actes administratius, així com la procedència de les mesures adoptades, en funció del contingut de la resolució que es tracta d'executar.

Tanmateix, resten fora de l'àmbit d'aquest incident totes les qüestions que fan referència a la legalitat de la decisió administrativa que s'executa amb caràcter forçós per part de la Batllia, les quals queden reservades al procés ordinari que pugui interposar-se contra l'esmentat acte de l'Administració; això sens perjudici de que la Batllia pugui examinar el compliment de les formalitats externes de l'acte, de les quals resulta la presumpció de legalitat de l'actuació administrativa.

En cas contrari, es produiria una improcedent duplicitat de procediments amb el mateix objecte, ja que l'incident d'execució vindria a reproduir les qüestions que, sobre la legalitat de l'acte administratiu, s'han de plantejar en el recurs administratiu previ, i després, en la demanda davant la Batllia.

Segon.- En el supòsit que ara s'examina, la part promotora de l'incident discuteix la legalitat d'una resolució emanada de la Caixa Andorrana de Seguretat Social de data 3 de juliol de 2007, mitjançant la qual es va reclamar a l'agent la quantitat de 8.472,98 EUR que havia estat abonada indegudament en virtut de l'article 10 del Reglament Tècnic.

Resulta clar que el plantejament d'aquest incident d'execució és improcedent, atès que els motius d'impugnació es refereixen a l'acte administratiu emanat de la CASS, i no pròpiament a la resolució de la Batllia que executa l'anterior.

En conseqüència, la via procedent per tal d'impugnar la resolució administrativa era, en primer lloc, el recurs davant la Comissió Contenciosa de la CASS, i posteriorment l'oportuna demanda jurisdiccional davant la Batllia. L'interessada, però, no va utilitzar en el seu dia cap d'aquests mecanismes d'impugnació, de manera que la resolució va guanyar fermesa, i no procedeix ara discutir la seva legalitat de forma extemporània.

Per tot això, procedeix desestimar íntegrament el present incident d'execució.

D E C I S I Ó

En atenció a tot el que s'ha exposat, el Tribunal Superior de Justícia, Sala Administrativa, acorda desestimar l'incident d'execució que interposa la Sra. Roda contra la providència de la Secció Administrativa de la Batllia d'11 de març de 2008.

Aquest Aute és ferm i executiu.

En conseqüència, així ho acorden, manen i signen el Tribunal, en dono fe.