Decret 257/2026, de l’1-7-2026, pel qual s’estableix la nomenclatura i les condicions per al finançament públic dels actes en dietètica i nutrició

Article 1. Objecte

Es creen les tarifes i s’estableixen les condicions de finançament dels actes de dietètica i nutrició destinats al tractament de patologies cròniques i metabòliques.

Article 2. Accés a l’atenció en dietètica i nutrició

1. Criteris o situacions d’inclusió Poden accedir a l’atenció de dietètica i nutrició amb finançament per part de la Caixa Andorrana de Seguretat Social les persones que compleixin els criteris o les condicions que es detallen a continuació:

a) Presentar alguna de les patologies detallades en l’annex I.

b) Disposar d’una prescripció mèdica efectuada per algun dels professionals d’Andorra següents: metge referent, metge especialista en digestologia, al·lergologia, endocrinologia, oncologia, cardiologia, neurologia, medicina interna, ginecologia, geriatra, pneumologia, nefrologia, cirurgia general, urologia, otorrinolaringologia, pediatria i psiquiatria.

2. Criteris o situacions d’exclusió Queden excloses de l’atenció de dietètica i nutrició amb finançament per part de la Caixa Andorrana de Seguretat Social les persones i les situacions que es detallen a continuació:

a) Pacients que no estiguin afectes de les patologies incloses en l’annex I.

b) Elaboració de dietes amb finalitat de millora del rendiment esportiu.

c) Control i dietes d’aprimament a demanda del pacient.

Article 3. Condicions per a la prestació d’actes de dietètica i nutrició amb finançament públic

1. Els actes de dietètica i nutrició amb finançament públic es duen a terme per part de professionals de la dietètica i la nutrició acreditats pel ministeri encarregat de la salut i amb conveni amb la Caixa Andorrana de Seguretat Social.

2. Els actes de dietètica i nutrició s’han de fer en format presencial. S’exclou el format no presencial.

3. La intervenció dels professionals en dietètica i nutrició es duu a terme segons els protocols terapèutics definits i elaborats pel Col·legi Oficial de Dietistes i Nutricionistes (CDNA) i validats pel ministeri encarregat de la salut.

4. Els actes de dietètica i nutrició es fan utilitzant l’eina de registre de la Història clínica compartida.

5. L’absentisme sense justificació durant dos sessions comporta la finalització del procés d’atenció en dietètica i nutrició amb finançament per part de la CASS.

6. En cas que durant el tractament el pacient vulgui canviar de professional en dietètica i nutrició només es financen les sessions d’intervenció restants.

7. El tractament finalitza en cas de resolució o de resolució de la patologia o quan s’hagin completat el nombre de sessions prescrites.

8. En les patologies d’obesitat, sobrepès, trastorn de la conducta alimentària, diabetis, desnutrició metabòlica i patologia metabòlica de l’infant es registren a l’inici i al final del tractament els paràmetres següents:

a) Pes.

b) IMC.

c) Perímetre de cintura abdominal.

d) Greix corporal, massa muscular, greix visceral i massa magra.

Article 4. Avaluació dels resultats de la incorporació de la dietètica i la nutrició en la cartera de serveis

Transcorregut el primer any de l’entrada en vigor d’aquest Decret, i de manera periòdica, el ministeri encarregat de la salut du a terme una avaluació dels resultats de la incorporació de la dietètica i la nutrició en la cartera de serveis. Per dur a terme aquesta avaluació es tenen en compte els indicadors següents:

a) Percentatge de pacients derivats que són visitats.

b) Nombre de visites efectuades per pacient en pacients amb diabetis mellitus.

c) Nombre de vistes efectuades per pacient en pacients amb sobrepès i factors de risc.

d) Nombre de visites efectuades per pacient en pacients amb obesitat.

e) Percentatge de disminució de l’IMC als 6 i 12 mesos en pacients amb obesitat.

f) Percentatge de disminució de l’IMC als 6 i 12 mesos en pacients amb sobrepès i factors de risc.

g) Despesa anual de la dietètica i la nutrició.

Article 5. Nomenclatura i condicions específiques

S’estableixen en l’annex II la nomenclatura i les condicions específiques de finançament per part de la Caixa de Seguretat Social dels actes de dietètica i nutrició.

Disposició final Aquest

Decret entrarà en vigor l’1 de setembre del 2026.

Annex I. Patologies incloses en l’atenció dietètica i nutricional amb finançament per part de la CASS Especialitat mèdica

Patologia Oncologia Malaltia activa Endocrinologia Diabetis mellitus de tipus 2 1 Obesitat IMC > 30% Sobrepès IMC > 25 % amb factors de risc 2 Desnutrició metabòlica d’origen patològic orgànic Nefrologia Insuficiència renal crònica Urolitiasi Cardiologia Cardiopatia isquèmica Insuficiència cardíaca Digestiu Malaltia inflamatòria intestinal Celiaquia Postcirurgia digestiva en què s’hagi efectuat alguna derivació intestinal de tipus colostomia/ileostomia Gastritis, esofagitis i colitis eosinofílica Intestí irritable Al·lèrgies alimentàries diagnosticades per un al·lergòleg Cirrosi hepàtica amb descompensació hidròpica Pediatria Retard de creixement fins als 2 anys de vida Síndromes malabsortius Malalties metabòliques Al·lèrgies alimentàries Pneumologia SAHS en cas de sobrepès/obesitat Neurologia Patologia cerebrovascular: prevenció secundària postictus Disfàgia orofaríngia Psiquiatria Trastorn de la conducta alimentària Ginecologia Síndrome metabòlic poliendocrí 1 Els usuaris afectes de DM de tipus 1, diabetis gestacional i diabetis de tipus 2 complicada seran seguits per l’equip de dietètica i nutrició de la Unitat de Diabetis. 2 Els factors de risc són: hipertensió arterial, dislipèmia, hipercolesterolèmia, síndrome de l’ovari poliquístic i síndrome de l’apnea/hipoapnea del son. 3 Els usuaris afectes d’hipertensió arterial complicada seran seguits per l’equip de dietètica i nutrició de la Unitat d’Hipertensió del SAAS.

Annex II. Nomenclatura i condicions específiques de finançament dels actes de psicologia i neuropsicologia

Els actes de dietètica i nutrició es consideren actes efectuats en l’àmbit ambulatori amb un percentatge de finançament per part de la CASS del 75% i de participació de l’usuari del 25%.

Lletra clau Codi de la prestació Patologia FF de visites de per vida (no es podrà repetir cap codi) Renovació Preu de la consulta CN CN01 Malaltia oncològica activa 2 28 € CN CN02 Diabetis mellitus tipus 2 3 28 € CN CN03 Obesitat IMC > 30% 6 28 € CN CN03R Renovació anual nutrició Obesitat IMC <30% 2 2 consultes l’any, renovables passats 12 mesos.

Només es pot renovar el primer any, no indefinidament 28 € CN CN04 Sobrepès IMC > 25% a 29% amb factors de risc 2 4 28 € CN CN05 Urolitiasi 2 28 € CN CN06 Cardiopatia isquèmica 2 28 € CN CN07 Insuficiència cardíaca 2 28 € CN CN08 Malaltia inflamatòria intestinal 2 28 € CN CN09 Celiaquia 2 28 € CN CN10 Postcirurgia digestiva en què s’hagi efectuat alguna derivació intestinal tipus colostomia/ileostomia 4 28 € CN CN11 Gastritis, esofagitis i colitis eosinofílica 2 28 € CN CN11R Renovació anual, nutrició, gastritis, esofagitis i colitis eosinofíica 2 2 consultes l’any, renovables passats 12 mesos.

Només es pot renovar el primer any, no indefinidament CN CN12 Intestí irritable 2 28 € CN CN13 Al·lèrgies alimentàries diagnosticades per un al·lergòleg 2 28 € CN CN13R Renovació anual, nutrició al·lèrgies alimentàries 2 2 consultes l’any, renovables passats 12 mesos.

Només es pot renovar el primer any, no indefinidament 28 € CN CN14 Cirrosi hepàtica amb descompensació hidròpica 2 28 € CN CN15 Desnutrició metabòlica d’origen patològic orgànic 4 28 € CN CN15R Renovació anual, nutrició desnutrició metabòlica 2 2 consultes l’any, renovables fins a resolució 28 € CN CN16 Desnutrició per trastorn de la conducta alimentària 4 28 € CN CN16R Renovació anual desnutrició per TCA si IMC <18 2 2 consultes l’any, renovables passats 12 mesos si IMC <18 28 € CN CN17 Retard de creixement fins als 2 anys de vida 4 28 € CN CN17R Renovació anual, nutrició, retard de creixement 2 consultes l’any, renovables passats 12 mesos.

Només es pot renovar el primer any, no indefinidament CN CN18 Síndromes malabsortius en infants (<18 anys) 4 28 € CN CN18R Renovació anual, nutrició, síndrome malabsortius infantil 2 consultes l’any, renovables passats 12 mesos.

Només es pot renovar el primer any, no indefinidament CN CN19 Malalties metabòliques en infants (<18 anys) 4 28 € CN CN19R Renovació per malalties metabòliques infantils 2 consultes l’any, renovables passats 12 mesos.

Només es pot renovar el primer any, no indefinidament CN CN20 SAHS en cas de sobrepès/obesitat 4 28 € CN CN21 Patologia cerebrovascular 2 28 € CN CN22 Disfàgia orofaríngia 4 28 € CN CN23 Síndrome metabòlic poliendocrí 2 28 €